Abstrakt
PIP: Tato diskuse o sexuálně aktivním teenagerovi poskytuje statistickou analýzu sexuálního chování a přehled vývojových otázek, používání antikoncepce, těhotenství dospívajících a problémů s ním spojených a sexuální výchovy. V posledních dvou desetiletích došlo k významným změnám v sexuálních zvyklostech, antikoncepčních technologiích, akceptaci neúplných rodin a dostupnosti umělých potratů. V USA se těhotenství dospívajících a epidemie pohlavních chorob staly hlavními zdravotními problémy dětí. Je důležité, aby si pediatr, rodinný lékař, zdravotní sestra a odborník na duševní zdraví byli vědomi rozsahu těchto problémů a jejich možných oblastí intervence. Různé epidemiologické studie sexuálního chování dokumentují nárůst počtu sexuálně aktivních adolescentů v posledním desetiletí. V průzkumu metropolitní mládeže Zelnik a Kantner zjistili, že uváděná sexuální aktivita mezi 15-19letými dospívajícími dívkami vzrostla z 30 % v roce 1971 na 50 % v roce 1979. Mezi nikdy neprovdanými bělošskými dospívajícími v této věkové skupině statistiky z roku 1971 uváděly, že 23 % z nich má sexuální zkušenosti, a tento výskyt se zvýšil na 42 % v roce 1979. Mnohem méně je známo o sexuálním chování mladších dospívajících ve věku 11-14 let. Zvýšený počet adolescentů zapojených do předmanželského styku spolu s dřívějším věkem menarché a opožděným uzavřením manželství zvýšil riziko předmanželského těhotenství. Počet dospívajících ve věku 15-19 let, kteří zažili předmanželské těhotenství, se výrazně zvýšil z 8,5 % v roce 1971 na 16,2 % v roce 1979, přičemž k nejvýraznějšímu nárůstu došlo mezi dospívajícími bělochy. Mezi sexuálně zkušenými mladistvými ve věku 15-19 let zažilo předmanželské těhotenství 32,5 %. Sexuální chování mladých dospívajících je ovlivněno několika proměnnými, včetně zralosti, osobních hodnot ohledně předmanželského sexu, sklonů a příležitostí. U dospívajících roste tendence považovat sexuální chování spíše za záležitost osobní volby než za morální problém. Dospívající ve všech vývojových stadiích mohou odkládat získání adekvátní antikoncepce. Popírání plodnosti je častým tématem v rané i pozdní adolescenci. Důslednost a zodpovědnost potřebná pro účinné užívání antikoncepce není vždy slučitelná s fází vývoje dospívajících, ve které se rozhodli stát se sexuálně aktivními. Užívání účinné antikoncepce často souvisí s rostoucí sexuální aktivitou, rostoucí uzavřeností vztahu, strachem z těhotenství kvůli pozdní nebo chybějící menstruaci, pozitivním vlivem přátel a rodinných příslušníků nebo lékařů a/nebo aktuálním objevením antikoncepčního programu. Pro dospívající je přístup k antikoncepci problematický a předepsaná antikoncepce je často přerušena při pokračující sexuální aktivitě. Pocity zoufalství, bezcennosti a chronického školního neúspěchu se zdají být častými faktory u dospívajících, kteří se rozhodnou donosit těhotenství. Kurzy sexuální výchovy by měly usnadnit rozhodování o zodpovědném sexuálním chování.