Testování kontrastní citlivosti

Test kontrastní citlivosti měří vaši schopnost rozlišovat jemnější a jemnější přírůstky světla a tmy (kontrast).

Tím se liší od běžného vyšetření zrakové ostrosti při běžném očním vyšetření, které měří vaši schopnost rozeznávat menší a menší písmena na standardní oční tabulce.

Kontrastní citlivost je velmi důležitým měřítkem zrakových funkcí, zejména v situacích slabého osvětlení, mlhy nebo oslnění, kdy je kontrast mezi objekty a jejich pozadím často snížen. Řízení v noci je příkladem činnosti, která pro bezpečnost vyžaduje dobrou kontrastní citlivost.

I když máte zrakovou ostrost 20/20, můžete mít oční nebo zdravotní potíže, které mohou snižovat vaši kontrastní citlivost a způsobovat pocit, že špatně vidíte.

Příznaky snížené kontrastní citlivosti

Pokud máte nízkou kontrastní citlivost, můžete mít problémy při řízení v noci, včetně potíží s viděním chodců jdoucích podél špatně osvětlených ulic. Nebo si můžete všimnout, že se vaše oči snadněji unaví při čtení nebo sledování televize.

Slabá kontrastní citlivost může také zvýšit riziko pádu, pokud si nevšimnete, že musíte sestoupit z obrubníku na podobně zbarvený chodník.

Nízká kontrastní citlivost může být příznakem některých očních stavů nebo onemocnění, jako je šedý zákal, glaukom nebo diabetická retinopatie.

Změny kontrastní citlivosti se mohou objevit také po LASIKu, PRKu a dalších typech refrakčních operací.

Například někdy člověk, který podstoupil LASIK, může po zákroku vidět 20/20, ale stěžuje si na špatné noční vidění. To může být způsobeno ztrátou kontrastní citlivosti v důsledku operace.

Někteří lidé naopak dosahují po LASIKu lepší kontrastní citlivosti a nočního vidění ve srovnání s viděním s brýlemi nebo kontaktními čočkami před zákrokem.

Ve většině případů lidé se šedým zákalem zaznamenávají po operaci šedého zákalu výrazné zlepšení zrakové ostrosti i kontrastní citlivosti.

Testování kontrastní citlivosti

Testování kontrastní citlivosti často není součástí běžného očního vyšetření. Váš oční lékař může test provést kvůli konkrétním zrakovým potížím, které máte, nebo proto, že má podezření na onemocnění, které ovlivňuje vaši schopnost rozeznávat kontrast.

Pravděpodobně nejpoužívanějším přístrojem k testování kontrastní citlivosti je Pelli Robsonův graf kontrastní citlivosti.

Podobně jako standardní Snellenův graf zrakové ostrosti se Pelli Robsonův graf skládá z vodorovných řádků velkých písmen. Ale místo toho, aby se písmena v každém dalším řádku zmenšovala, je to kontrast písmen (vzhledem k pozadí grafu), který se s každým řádkem snižuje.

K testování kontrastní citlivosti lze použít i další, sofistikovanější přístroje. Tato zařízení často používají terče zvané sinusové mřížky, které se skládají z několika rozmazaných, rovnoběžných světlých a tmavých pruhů. Tyto mřížky se mohou lišit šířkou (prostorovou frekvencí) i kontrastem od terče k terči, aby bylo možné důkladněji vyhodnotit, jak jsou vaše oči citlivé na rozdíly v kontrastu.

Některé testy se sinusovými mřížkami obsahují zdroj jasného světla, který může být během testu namířen na vaše oči, aby simuloval situace oslnění, jako jsou protijedoucí světlomety při noční jízdě.

Pokud váš oční lékař rozhodne, že potřebujete test kontrastní citlivosti, bude pravděpodobně proveden po standardním testu zrakové ostrosti a před rozšířením vašich zornic.

Testování se obvykle provádí, zatímco nosíte brýle nebo kontaktní čočky, pokud potřebujete korekci zraku.

Pro vyhodnocení očního onemocnění se kontrastní citlivost obvykle testuje na každém oku zvlášť.

Z jiných důvodů, jako je testování zraku při sportu nebo pro vyhodnocení zraku po nasazení kontaktních čoček, LASIKu nebo operaci šedého zákalu, může být testování provedeno s oběma otevřenýma očima.

Funkce kontrastní citlivosti (CSF)

Podrobná měření kontrastní citlivosti, která zahrnují jak velikost (prostorovou frekvenci), tak kontrast, se používají k vykreslení funkce kontrastní citlivosti (CSF) osoby.

Terče se sinusovou mřížkou se silnějšími pruhy představují nízké prostorové frekvence; terče s tenčími pruhy představují vyšší prostorové frekvence. V tomto ohledu se určení CSF člověka podobá hodnocení citlivosti jeho sluchu, které zahrnuje použití tónů s nízkou a vysokou výškou a také změny hlasitosti.

Vaše funkce kontrastní citlivosti je v podstatě vykreslení křivky, která definuje nejnižší úroveň kontrastu, kterou můžete detekovat pro každou testovanou prostorovou frekvenci.

Všeobecně platí, že objekty s vysokou prostorovou frekvencí (sinusové mřížky s velmi tenkými pruhy) musí mít výrazně vyšší kontrast než objekty s nižší prostorovou frekvencí (mřížky se středně širokými pruhy), aby je lidský zrakový systém detekoval.

Co se dá dělat se špatnou kontrastní citlivostí?

Výsledky testu kontrastní citlivosti mohou očnímu lékaři pomoci určit, zda máte zrakové vady známé jako aberace vyššího řádu nebo nějaký jiný problém, který by mohl být korigován speciálními brýlemi nebo operací očí.

Pokud je u vás diagnostikována nízká citlivost na kontrast, může vám oční lékař doporučit nošení korekčních čoček se žlutým filtrem, aby se zlepšila vaše schopnost rozeznávat kontrast.

Pokud potřebujete brýle na předpis, mnoho lidí zjistilo, že vidí lépe za zhoršených světelných podmínek, pokud nosí čočky, které obsahují antireflexní vrstvu, ve srovnání s nošením stejných čoček na předpis bez AR vrstvy.

Také brýle s vlastními wavefront čočkami mohou někdy zlepšit kontrastní citlivost a noční vidění.

V některých případech může vlastní nebo wavefront LASIK snížit aberace vyššího řádu a zlepšit kontrastní citlivost.

Některé prémiové nitrooční čočky (IOL), které byly navrženy pomocí wavefront technologie, mohou také snížit aberace vyššího řádu a zlepšit kontrastní citlivost po operaci šedého zákalu.

Navštivte očního lékaře

Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda máte normální kontrastní citlivost, je navštívit očního lékaře.

Jste připraveni nechat si vyšetřit oči? Najděte si očního lékaře ve svém okolí.

Stránka aktualizována v lednu 2021

.