Co to je?
Spasticita vzniká, když se sval při pohybu mimovolně stahuje. Někdy se vyskytuje v končetinách po cévní mozkové příhodě. Může být bolestivá – jako charleyův kůň – a může způsobovat ztuhlost a napětí. Když sval nemůže dokončit svůj plný rozsah pohybu, okolní šlachy a měkké tkáně se mohou stáhnout. To značně ztěžuje protahování svalu. Pokud se sval neléčí, může trvale ztuhnout do často bolestivé polohy. Spasticita paže může způsobit sevřenou pěst, ohnutý loket a paži přitisknutou k hrudníku. Spasticita v noze může způsobit ztuhlé koleno, špičaté chodidlo a pokrčené prsty. To může vážně narušit schopnost vykonávat každodenní činnosti. K dispozici také ve španělštině: Un Día En La Vida De Un Sobreviviente de Ataque Cerebral con Espasticidad
Jak se léčí?
Poskytovatelé zdravotní péče zvažují závažnost spasticity, celkový zdravotní stav a další faktory pro stanovení léčby, která může zahrnovat:
- Fyzické cvičení a protahování: Protahování pomáhá udržovat plný rozsah pohybu a zabraňuje trvalému zkrácení svalů. Ty mohou udržet sval v normální poloze a zabránit tak jeho kontrakci.
- Intratekální terapie baklofenem (ITB): Dodává lék tam, kde je nejúčinnější, a minimalizuje vedlejší účinky, které často doprovázejí perorální léky. Chirurgicky se implantuje malá pumpa, která dodává baklofen do míchy.
- Orální léky: Několik perorálních léků může pomoci uvolnit nervy, aby nevysílaly nepřetržitou zprávu svalům, aby se stahovaly. Nežádoucími účinky mohou být slabost, ospalost nebo nevolnost.
- Injekce: Některé léky lze aplikovat injekčně, aby zablokovaly nervy a pomohly zmírnit spasticitu svalové skupiny. Tato léčba oslabuje nebo paralyzuje hyperaktivní sval. Nežádoucí účinky jsou minimální, ale v místě vpichu se může objevit bolestivost.
Která léčba je pro mě nejlepší?
Poraďte se s poskytovateli zdravotní péče o nejúčinnější léčbě pro vás. Každý člověk reaguje na různé způsoby léčby jinak.
Tipy pro život se spasticitou
Zvládání spasticity pomocí asistenčních zařízení, pomůcek a domácích úprav může pomoci zvýšit vaši bezpečnost. Fyzioterapeuti a ergoterapeuti vám mohou doporučit vhodnou pomůcku (pomůcky), bezpečnostní postupy, údržbu a správné přizpůsobení.
Mezi úpravy ve vaší domácnosti, které zvyšují bezpečnost, patří např:
- Rampy
- Madla
- Zvýšená záchodová prkénka
- Lavice do sprchy nebo vany
- Plastové lepicí pásky na dno vany
- Ortézy, hole, chodítka a invalidní vozíky Vždy dodržujte doporučení rehabilitačního lékaře ohledně omezení a bezpečnosti.
Funkční elektrická stimulace
Spasticita je nadměrná aktivita svalů, která vzniká při narušení komunikace mezi mozkem a míchou v důsledku míšního nebo jiného poranění nebo nemoci. Jednou z možných léčebných metod je funkční elektrická stimulace, při níž se do postiženého svalu přivádí elektrický šok, který aktivuje nervy a přiměje sval k pohybu.
Například elektrody lze umístit na natahovací svaly zápěstí na předloktí. Uvolníte ruku a poté stáhnete natahovací sval zápěstí, čímž vyvoláte pohyb. Tento pohyb vyvolá elektrický výboj, který způsobí větší pohyb ruky. Elektrostimulaci lze použít na všechny části těla, včetně ramen a nohou. V závislosti na zvolené úrovni intenzity se může šok pohybovat od mírného mravenčení až po téměř pálivý pocit.
Přínosem je zlepšení pohybu a zlepšení motorické kontroly. Hlavní nevýhodou je, jak dobře snášíte pocit elektrického šoku. Elektrostimulace v rehabilitačním centru je účtována jako běžná fyzikální terapie a je hrazena prostřednictvím systému Medicare.
Od roku 2004 je FES stále častější. V současné době je na trhu více zařízení FES pro pokles nohy, která používají povrchové elektrody ke stimulaci peroneálního nervu. Tím se kontroluje pohyb kotníku a chodidla, aby se stimulovalo zvedání chodidla ve správný čas.
.