Tourtellotova rychlost syntézy IgG je teoreticky nejpřesnějším přístupem ke stanovení produkce IgG centrálním nervovým systémem. Je založen na empiricky odvozeném vzorci, jehož platnost však byla ověřena experimenty s radioaktivně značeným IgG.1 Vzorec pro rychlost syntézy zahrnuje konstantu popsanou jako „poměrová konstanta, která kvantitativně určuje podíl CSF IgG, který normálně přechází filtrací ze séra do CSF přes neporušenou BBB“ (hematoencefalickou bariéru). Vzorec je uveden jako:
de novo CNS IgGsyn = ((IgGcsf – IgGs/369) – (Albcsf – Albs/230) (IgGs / Albs) (0,43)) x 5
Studie Tourtellotta a spolupracovníků ukázala, že přibližně 90 % pacientů s roztroušenou sklerózou vykazuje známky zvýšené syntézy IgG.2 Studie z Clevelandské kliniky uvádí senzitivitu a specificitu srovnatelnou s indexem IgG v prediktivní hodnotě pro roztroušenou sklerózu.3 Senzitivita (96 %) a specificita (98 %) se vztahovaly na skupinu považovanou za definitivní roztroušenou sklerózu. Skupina pacientů s „možnou roztroušenou sklerózou“ zahrnovala řadu případů, u nichž byla syntéza IgG v CNS normální – jen 55 % mělo zvýšenou míru. Ve skupině s „neurologickým onemocněním jiným než RS“ mělo 96 % pacientů normální syntézu IgG v CNS. Studie naznačuje, že stanovení míry syntézy IgG v CSF významně přispívá k diagnostice RS. Studie také zdůrazňuje, že korelace mezi výsledky testů a diagnózou závisí na platnosti toho, co musí zůstat klinickou neurologickou diagnózou.
.