Abstrakt
Úvod:Rozšířené používání CT zvýšilo schopnost detekce malých plicních uzlin. Odlišení intrapulmonálních lymfatických uzlin (IPLN) od jiných malých plicních uzlin (rakovina, tuberkulóza a mykóza atd.) na CT snímcích je klinicky velmi důležité, i když je často obtížné.
Cíle:Cílem této studie bylo zjistit klinické vlastnosti IPLN.
Metody:U osmi pacientů (6 mužů / 2 ženy, věk 52-69 let), kteří podstoupili hrudní operaci pro plicní uzliny, byly patologicky diagnostikovány IPLN. Retrospektivně jsme hodnotili klinické pozadí, nálezy na tenkých plátcích CT a patologické rysy IPLN.
Výsledky:U dvou pacientů byl nově diagnostikován karcinom plic a u pěti pacientů byl znám jiný zhoubný nádor než plic. Šest pacientů mělo v anamnéze kouření. Počet uzlin se pohyboval od 1 do 8. Velikost byla rovna nebo 10 mm s mediánem průměru 7,74 mm. Každá hranice byla jasně ohraničená. Všechny uzliny byly umístěny v periferní části plic a medián vzdálenosti od pleury byl 2,95 mm. Uzliny u sedmi pacientů (88 %) měly tenké lineární útvary zasahující do pleury a na CT byly v kontaktu s periferní plicní žilou. Uzliny u šesti pacientů (75 %) se nacházely v dolním laloku. Patologický nález prokázal ve všech případech antrakózu a žádnou silikózu.
Závěry: IPLN měly tenké lineární úpony zasahující do pleury a byly od pleury odděleny vzdáleností několika milimetrů. Všechny IPLN měly antrakózu a u pacientů bez kuřácké anamnézy mohly souviset s pasivním kouřením. S ohledem na klinické rysy může pečlivé rozlišení IPLN od ostatních plicních uzlin zabránit zbytečným operacím i následným vyšetřením.
.