Myokarditida, perikarditida a endokarditida mohou znít velmi podobně, ale i když jsou všechny tři typy zánětu srdce, postihují různé oblasti srdce. „Jsou to všechno velmi odlišné věci,“ říká Dr. Allan Klein, MD, ředitel Centra pro diagnostiku a léčbu onemocnění osrdečníku na Clevelandské klinice. „Působí velmi odlišně.“ Nadace Myocarditis Foundation zde zkoumá tři typy zánětu srdce a jejich klíčové rozdíly.
Struktura srdce
Chcete-li pochopit rozdíly mezi těmito typy zánětu srdce, musíte nejprve porozumět struktuře srdce. Lidské srdce má tři vrstvy. Postupujeme-li od vnější strany směrem dovnitř, jsou tyto vrstvy následující:
- Osrdečník: Vnější vrstva srdce, známá jako osrdečník, je vak z vazivové tkáně, serózní blány obklopující srdce. Polstruje srdce a chrání ho před třením a zvětšováním. V osrdečníku také leží nervy a cévy, které zásobují a podporují srdce.
- Myokard: Podle Kleina je tato střední vrstva „svalem srdce“. Rozpínáním a smršťováním myokardu umožňuje srdci pumpovat krev (systola) a uvolňovat a plnit srdce (diastola).
- Endokard: Nejvnitřnější vrstvou srdce je endokard. Je to vrstva pojivových tkání a výstelky orgánů, která pokrývá vnitřní povrchy srdečních komor, včetně několika chlopní.
Hlavním rozdílem mezi perikarditidou, myokarditidou a endokarditidou je postižená vrstva. Perikarditida je zánět v osrdečníku, myokarditida způsobuje zánět myokardu a endokarditida znamená zánět v endokardu.
Příčiny jednotlivých stavů
Tři typy zánětů se neliší pouze místem, kde se vyskytují, protože mají často různé příčiny. „Perikarditida je nejčastěji způsobena virovým onemocněním,“ vysvětluje Klein. „Totéž platí pro myokarditidu.“ Virus může být něco tak jednoduchého, jako je obyčejné nachlazení nebo chřipka, která se přesune do srdce a infikuje ho. Infikovaná vnější srdeční výstelka (perikard) je neuvěřitelně bolestivá zejména při dýchání a vysilující, zatímco infikovaný srdeční sval (myokard) může srdce dokonce oslabit.
Naopak endokarditida, která postihuje vnitřní srdeční výstelku a chlopně, vzniká jinak. Její nejčastější příčinou je systémová infekce bakteriemi, plísněmi nebo jinými zárodky, které se šíří tělem pomocí krevního oběhu. „Patogen se může zachytit na chlopních,“ říká Klein, „kde začne poškozovat a ničit tkáně.“ Jak se chlopně zhoršují, mohou začít prosakovat.
Boj proti perikarditidě, myokarditidě a endokarditidě
V případě perikarditidy nebo myokarditidy se obvykle nepoužívá antivirový lék, protože virová příčina není známa, Zatím protizánětlivý lék sníží zánět a bolest. Doba léčby se může lišit, protože někteří pacienti mohou očekávat měsíce až roky užívání léků. V některých případech je však srdce příliš oslabené myokarditidou na to, aby se plně zotavilo, a jediným zbývajícím řešením je transplantace srdce.
Protože endokarditidu způsobuje systémová infekce (bakterie), nikoli virus, lze ji léčit antibiotiky. Zubaři a lékaři používají preventivně antibiotika vždy, když existuje riziko, že by se bakterie mohly dostat do krevního oběhu. Antibiotika jsou také nejúčinnější dostupnou léčbou pacientů s diagnostikovanou endokarditidou. Pokud však infekce poškodí chlopně, mohou příznaky přetrvávat i po úspěšné léčbě a k opravě nebo náhradě poškozených tkání může být nutný chirurgický zákrok.
Dozvědět se více o zánětu srdce
Znalost rozdílu mezi perikarditidou, myokarditidou a endokarditidou je zásadní pro plánování účinné léčby. Proto Nadace pro myokarditidu zkoumá všechny typy zánětů srdce, aby zvýšila informovanost a odhalila nové možnosti léčby. Chcete-li se dozvědět více, kontaktujte nás ještě dnes.