Podmínky testu
Testovací protokoly obvykle zahrnují test senzorické organizace (SOT), test hranic stability (LOS), test motorické kontroly (MCT) a adaptační test (ADT). Test SOT vyvinul Nashner a jedná se o počítačový systém, který se skládá ze dvou pohyblivých silových desek a pohyblivé vizuální obrazovky (EquiTest). Během testu je pacient instruován, aby stál klidně a tiše s otevřenýma nebo zavřenýma očima podle toho, který ze šesti testů se právě provádí. Pacient provede několik pokusů pro každý test; popis těchto testů je uveden v tabulce níže. Test SOT vychází ze skutečnosti, že na udržování rovnováhy se podílejí především tři smyslové systémy (zrakový, vestibulární a proprioceptivní). Měří se drobné spontánní výkyvy těla a reakce vyvolané neočekávanými prudkými pohyby plošiny a zrakového okolí. Rozdíly v těchto výkyvech a reakcích na narušení systému pomáhají určit schopnost pacientů účinně využívat zrakové, vestibulární a proprioceptivní podněty k udržení postoje. Wrisley et al. (2007) zjistili, že s testem SOT jsou spojeny efekty učení, a proto by mohl být klinicky využíván k hodnocení, zlepšování a sledování změn rovnováhy.
| Podmínka | Zrak | Povrch | Vizuální okolí |
|---|---|---|---|
| 1 | Otevřené oči | Stabilní | Stabilní |
| 2 | Oči zavřené | Stabilní | Stabilní |
| 3 | Oči otevřené | Stabilní | Kyvné-Referenční |
| 4 | Oči otevřené | Sway-Referenční | Stabilní |
| 5 | Oči zavřené | Sway-Referenční | Stabilní |
| 6 | Otevřené oči | Pohyblivé-referenční | Pohyb-Referenced |
| Stav | Vzorce abnormalit na SOT analýze | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Vestibulární abnormality | Multisenzorické abnormalitya | Extrasenzorické abnormalityb | ||||||||
| 1 | Skóre ve 4, 5 a 6 jsou stejné nebo lepší než v 1, 2, 3. | |||||||||
| 2 | ||||||||||
| 3 | ||||||||||
| 4 | ||||||||||
| 5 | ||||||||||
| 6 | ||||||||||
| Závěry | Neschopnost efektivně využívat vestibulární informace | Neschopnost potlačit vliv nepřesných vizuálních informací („vizuální preference“) | Neschopnost efektivně využívat vestibulární informace A potlačit vliv nepřesných vizuálních informací | Ne. efektivní využívání zrakových nebo vestibulárních informací (závislost na somatosenzorických vstupech pro udržení rovnováhy) | Neefektivní využívání zrakových nebo vestibulárních informací A závislost na zraku | Závislost na zrakových a somatosenzorických vstupech | ||||
| a Vestibulární a extravestibulární patologie
b Úzkost, simulace, přehánění atd. |
||||||||||
Senzorická analýza – EquiTest
Výsledky SOT jsou rozděleny na Equilibrium Score, senzorickou analýzu, analýzu strategie a COG Alignment. Senzorická analýza vypočítává 4 různá skóre: somatosenzorické (SOM), vizuální (VIS), vestibulární (VEST) a vizuální preference (PREF) (jinak známá jako „vizuální závislost“, nadměrné spoléhání na vizuální informace, i když jsou nevhodné). Skóre se vypočítávají v tomto pořadí jako poměr 6 různých skóre rovnovážného skóre:
Vizuální (VIS) = stav 4 stav 1 {\displaystyle {\text{Vizuální (VIS)}}={\frac {\text{stav 4}}{\text{stav 1}}}}
Vestibulární (VEST) = stav 5 podmínka 1 {\displaystyle {\text{Vestibulární (VEST)}}={\frac {\text{stav 5}}{\text{stav 1}}}}
Výsledky měření MCT zahrnují místo toho symetrii hmotnosti, a to jak pro translaci dopředu, tak pro translaci dozadu, skóre latence pro translaci dopředu a dozadu a amplitudové škálování, které se týká schopnosti účastníka vytvořit sílu odezvy adekvátní entitě perturbace.
Hranice stability (LOS) je definována jako vzdálenost mimo základnu opory, kterou lze urazit, než dojde ke ztrátě rovnováhy. Test LOS se často používá ke kvantifikaci této vzdálenosti a byl navržen jako hybrid mezi statickým a dynamickým hodnocením rovnováhy. Při tomto testu stojí pacient na plošině podle výše uvedeného návodu při testu SOT. Pacient sleduje své pohyby na obrazovce, takže vidí každý z osmi cílů LOS. Pacient začíná se svým COP přímo uprostřed terčů (zobrazených jako postava v podobě počítačové osoby). Na začátku testu se pacient pokusí naklonit ve směru naznačeného obvodového terče, aniž by zvedl nohy, a vydrží tam až do dokončení testu.
Podle nutnosti diagnostického vyšetření lze CDP kombinovat s dalšími technikami, jako je elektronystagmografie (ENG) a elektromyografie.
Hlavními indikacemi pro CDP jsou závratě a vertigo a posturální dysbalance (poruchy rovnováhy).
Podle nutnosti diagnostického vyšetření lze CDP kombinovat s dalšími technikami, jako je elektronystagmografie (ENG) a elektromyografie.
Hlavními indikacemi pro CDP jsou závratě a vertigo a posturální dysbalance (poruchy rovnováhy).