Poslední dva roky jsem trpěl vážnou nespavostí. Kdykoli jsem však promluvila o své frustraci z toho, že jsem celou noc nespala, manžel mi vždy řekl, že jsem celou dobu tvrdě spala. Také komentáře mých přátel a kolegů naznačovaly jejich nejistotu ohledně toho, co prožívám. Nevypadalo to, že bych se potýkala s nespavostí, říkali mi, protože jsem nikdy nepůsobila příliš unaveně a dokázala jsem být kompetentní v běžné práci. Spory o můj zdravotní stav se staly pravidelným jevem v mém každodenním životě.
Série lékařských vyšetření, která, jak jsem doufal, poskytla odpověď, neukázala žádné abnormální nálezy. Přesto jsem nadále vyhledával léčbu své nespavosti a užíval mnoho druhů hypnotických léků. Žádný z nich nebyl účinný a já se cítila stále více utrápená – nejen kvůli samotné nespavosti, ale také kvůli ztrátě důvěry ze strany manžela a přátel. Říkali, že si říkají, zda to jen nepředstírám, abych získala soucit.
Když polysomnografie ukázala mou celkovou dobu spánku, nemohla jsem tomu uvěřit. Nejenže výsledky studie uváděly sedm hodin a 18 minut spánku, ale moje spánková účinnost byla 87 %. Můj lékař mi řekl, že trpím paradoxní nespavostí, která spočívá v podhodnocování skutečné doby spánku. Po absolvování kognitivně-behaviorální terapie jsem se začal cítit mnohem lépe a nyní jsem schopen dobře spát po většinu času. l.c.j.
Zvětšit tisk
KOMENTÁŘ
Paradoxní nespavost, která byla dříve nazývána nesprávným vnímáním stavu spánku a subjektivní nespavostí, je hlášení závažné nespavosti bez potvrzujícího objektivního důkazu poruchy spánku nebo významného zhoršení denních funkcí. Pacienti, kteří trpí touto relativně vzácnou formou nespavosti, mají výrazný sklon podhodnocovat délku spánku a nadhodnocovat bdělost ve srovnání s polysomnografickými měřeními. Kognitivně behaviorální terapie nespavosti zahrnuje výchovu ke spánkové hygieně, kontrolu podnětů, omezení spánku, relaxaci a kognitivní terapii a je účinnou léčbou paradoxní nespavosti. Naše pacientka podhodnocovala skutečnou dobu spánku kvůli iracionálním přesvědčením a nadměrným obavám o spánek. Nyní dokáže správně odhadnout dobu spánku a jen občas má pocit, že trpí nespavostí. Její vztah s manželem a přáteli se zlepšil.
CHUNHUA LAI, MD, a HONGZHONG QIU, MM
RESOURCES
Mezinárodní klasifikace poruch spánku. Třetí vydání. Darien, Ill.: American Academy of Sleep Medicine; 2014; 27,35.
Geyer JD, Lichstein KL, Ruiter ME, Ward LC, Carney PR, Dillard SC. Spánková edukace při paradoxní nespavosti. Behavior Sleep Med. 2011;9(4):266-272.
Kay DB, Buysse DJ, Germain A, Hall M, Monk TH. Subjektivně-objektivní spánková diskrepance u starších dospělých: asociace s diagnózou nespavosti a léčbou nespavosti. J Sleep Res. 2015;24(1):32-39.
.