Východiska: Časné propuštění stabilních předčasně narozených kojenců, kteří stále vyžadují savou výživu, má potenciální přínos v podobě dřívějšího sjednocení rodiny a snížení nákladů na zdravotní péči a rodinné náklady ve srovnání s propuštěním domů, když jsou na plné savé výživě. Mezi potenciální nevýhody patří zvýšená zátěž pro rodinu a možnost komplikací souvisejících s krmením sáním.
Cíle: Zjistit účinky politiky časného propouštění stabilních předčasně narozených dětí s podporou krmení sáním domů ve srovnání s politikou propouštění těchto dětí při dosažení plného sání.
Strategie vyhledávání: Byla použita standardní vyhledávací strategie Cochrane Neonatal Review Group spolu s dalšími rešeršemi v Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 1, 2003), CINAHL (1982 až 1. dubnový týden 2003), EMBASE (1980 až 15. týden 2003) a MEDLINE (1966 až 1. dubnový týden 2003).
Kritéria výběru: Byly zahrnuty všechny randomizované a kvazi-randomizované studie mezi kojenci narozenými <37 týdnů a nevyžadujícími intravenózní výživu při propuštění. Bylo požadováno, aby studie porovnávaly časné propuštění domů s výživou sáním a podporou zdravotní péče s pozdějším propuštěním domů, kdy bylo dosaženo plné výživy sáním.
Sběr a analýza dat: Dva recenzenti nezávisle na sobě posoudili kvalitu studií a extrahovali data. Autoři studií byli kontaktováni s žádostí o doplňující informace. Analýza dat byla provedena v souladu se standardy Cochrane Neonatal Review Group.
Hlavní výsledky: Do přehledu byla zahrnuta data z jedné kvazi-randomizované studie s 88 kojenci ze 75 rodin. Kojenci v programu časného propuštění s domácím podáváním potravy měli průměrnou dobu hospitalizace kratší o 9,3 dne než kojenci v kontrolní skupině. Kojenci v programu časného propuštění měli také nižší riziko klinické infekce během období domácího podávání gávů ve srovnání s odpovídající dobou pobytu v nemocnici u kontrolní skupiny . Mezi skupinami nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v délce a rozsahu kojení, váhových přírůstcích, opětovném přijetí během prvních 12 měsíců po propuštění z programu domácího sání nebo z nemocnice, v hodnoceních odrážejících spokojenost rodičů nebo využívání zdravotnických služeb.
Závěry recenzenta: Experimentální důkazy pro hodnocení přínosů a rizik u předčasně narozených dětí při časném propuštění z nemocnice s domácím krmením pomocí sání ve srovnání s pozdějším propuštěním po dosažení plného sání jsou omezeny na výsledky jedné malé kvazi-randomizované kontrolované studie. Aby bylo možné vydat doporučení pro praxi, je třeba provést vysoce kvalitní studie se skrytou alokací, kompletním sledováním všech randomizovaných kojenců a dostatečně velkým vzorkem.