Oční makula neboli žlutá skvrna je jednou z nejdůležitějších oblastí oční koule. Vypadá jako malá žlutá skvrna uvnitř sítnice a umožňuje nám vidět detaily a pohyb. Právě tato část oka umožňuje bez problémů rozeznávat obličeje a číst.
Sítnice se naopak nachází v zadní části oka a je zodpovědná za přenos světelných impulzů do mozku, kde se přeměňují na nervové impulzy a vytvářejí se tak obrazy, které jsou následně vizualizovány. Hlavní funkcí oční koule je zajistit, aby se zrak vyvíjel v co nejlepších podmínkách, a makula lutea neboli žlutá skvrna oka je toho klíčovou součástí.
Žlutá skvrna oka je oblast sítnice s největší hustotou fotoreceptorových buněk, která nám umožňuje rozlišovat detaily toho, co vidíme.
OBJEDNEJTE SE A VYŘEŠÍME VÁŠ PROBLÉM
Jak vypadá žlutá skvrna (macula lutea)?
Tato malá oblast oka je nejdůležitější částí sítnice, protože je zodpovědná za vidění pohybu a malých detailů. Je také zodpovědný za centrální vidění. Přestože plní tyto důležité funkce, je nejtenčí částí sítnice. Má průměr asi 5 milimetrů a je mnohem tenčí než zbytek sítnice.
Zbývajících 95 % sítnice oka je navíc zodpovědných za periferní vidění, tj. vidění do stran. Jedná se tedy o mnohem větší plochu, která nám umožňuje vidět pouze hrudky a pohyb. Je zřejmé, že právě žlutá skvrna oka je zodpovědná za přesnější vidění, které nám poskytuje barvy a detaily.
Žlutá skvrna se skládá z několika vrstev receptorů zvaných čípky. Přestože zbytek sítnice tvoří tyčinky a čípky, v makule jsou k dispozici pouze ty druhé.
Struktura (oblasti, na které je rozdělena)
- Fovea: jedná se o oblast uvnitř žluté skvrny, která se nachází v jejím středu. Má mnohem tmavší barvu a průměr přibližně 1,5 milimetru. Fovea obsahuje nejvyšší koncentraci čípků v oblasti a je částí sítnice, která vytváří největší zrakovou ostrost. Zahrnuje oblast zvanou AFZ (Foveal Avascular Zone), která se na angiografiích jeví tmavší kvůli absenci vaskularizace.
- Foveola: Uvnitř fovey (této velmi důležité oblasti) se nachází foveola o průměru asi 0,35 milimetru, která se jeví jako drobný světlý odraz.
Oblast nejblíže makule se různě nazývá:
- Parafoveální oblast: jedná se o rozšíření makuly, které obklopuje foveu a má průměr asi 0,5 milimetru. Je to nejtlustší oblast sítnice.
- Perifoveální oblast: ta zase obklopuje parafoveální oblast s rozšířením o průměru asi 3,5 milimetru.
Hlavní funkce makuly
Nejdůležitější funkcí této malé žluté pigmentované skvrny je zajistit nejlepší podmínky pro centrální vidění lidského oka. Díky žluté skvrně je možné rozlišovat obličeje, barvy a vidět drobné detaily. Je zvláštní, že tak malá oblast je pro vidění nejdůležitější.
„Makula je oblast sítnice, která umožňuje oku ostřejší vidění.“
Související patologie
Makulární degenerace
Existuje několik onemocnění, která se týkají stavů v makule, z nichž nejdůležitější je věkem podmíněná makulární degenerace (AMD). Tato patologie postihuje v různé míře velkou část populace starší 65 let. Jedná se o degeneraci sítnice v oblasti makuly, která obvykle postihuje centrální vidění. V mnoha případech zůstává boční nebo periferní vidění neporušené.
Tento stav může být mírný, ale v případě jakékoli ztráty zraku je vhodné navštívit oftalmologa. Oftalmolog po podrobném prostudování klinické anamnézy a příslušných vyšetření stanoví bezpečnou a spolehlivou diagnózu. Ten vám pak nabídne nejvhodnější léčbu k řešení jakéhokoli typu oční patologie.
Mohlo by vás také zajímat: Makulární degenerace.
Makulární edém
Jedná se o oční patologii, která vzniká nahromaděním tekutiny v oblasti makuly.
Má celou řadu příčin, z nichž nejčastější je bezesporu diabetes mellitus (diabetický makulární edém). Může se však objevit také v souvislosti s AMD, uveitidou, retinitis pigmentosa a dokonce jako vedlejší účinek užívání některých léků.
Mohlo by vás také zajímat: Makulární edém.
Makulární díra
Jedná se o mikrotrhlinu v makule, která je obvykle důsledkem trakce sklivce. Sklivec, který je připojen k sítnici, může táhnout za sítnici a způsobit malou trhlinu nebo makulární díru.
Jedná se o progresivní patologii. Má 4 stupně: v prvním stupni nejsou žádné příznaky, ale v posledním stupni (4. stupeň) dochází k výrazné ztrátě zraku v centrální oblasti.
Makulární díra zobrazená pomocí OCT (vlevo) a na angiografii (vpravo).
Mohlo by vás také zajímat: Makulární díra
Epiretinální membrána
Známá také jako makulární puchýř, jedná se o výskyt a vývoj tenké průsvitné membrány nad makulou. Když se tato membrána stáhne, zvrásní makulu a způsobí zkreslení zraku.
V počátečních stadiích, kdy se membrána začne objevovat, je vnímána vizuální změna v podobě zkreslení obrazů a textu, které mohou být vnímány jako zvlněné. S postupující trakcí epiretinální membrány je čtení textu mnohem komplikovanější a v centrální oblasti vidění se může dokonce objevit skvrna nebo skotom.
Léčba je vždy chirurgická a spočívá ve vitrektomii, při níž se odstraní nárůst této abnormální tkáně na sítnici.
Růst epiretinální membrány pozorovaný pomocí OCT (vlevo) a pohled na fundus s retinografem (vpravo).
Může vás také zajímat: Epiretinální membrána.
Epiretinální membrána
Růst epiretinální membrány pozorovaný pomocí OCT (vlevo) a pohled na fundus s retinografem (vpravo).
Může vás také zajímat: Epiretinální membrána.