U všech subjektů australské terapeutické studie u mírné hypertenze byly průměrné tlaky při dvou screeningových návštěvách v rozmezí 95-109 mm Hg pro diastolický krevní tlak fáze V(DBP) a méně než 200 mm Hg pro systolický krevní tlak (SBP). U 1943 kontrolních subjektů (placebo) klesl průměrný krevní tlak ze 158/102 mm Hg při první screeningové návštěvě na 144/91 mm Hg o 3 roky později. V té době zůstal tlak v rozmezí mírné hypertenze u 32 %, u 12 % se zvýšil nad toto rozmezí a u 48 % klesl pod něj. Koncové body studie (ischemická choroba srdeční nebo cévní mozková příhoda) se vyskytly u 8 % pacientů. Výsledek souvisel s výší počátečního tlaku, ale ne s jinými charakteristikami měřenými při vstupu do studie. Průměrný počáteční tlak 22 subjektů, u nichž došlo k cerebrovaskulární příhodě, byl vyšší než u odpovídající skupiny bez hypertenzních komplikací, ale 88 subjektů, u nichž došlo k ischemické chorobě srdeční, mělo počáteční tlak podobný jako u odpovídající kontrolní skupiny. Míra výskytu koncových bodů studie souvisela s průměrným DBP subjektů v průběhu studie u subjektů s průměrným DBP vyšším nebo rovným 95 mm Hg a při těchto hodnotách měly subjekty na aktivní léčbě vyšší výskyt než subjekty placebové skupiny se stejnou hladinou DBP. U osob s průměrným DBP nižším než 95 mm Hg výskyt koncových bodů studie nesouvisel s hladinou krevního tlaku ani s léčbou. V této populaci s mírnou hypertenzí mělo 16 % subjektů užívajících placebo při prvních třech návštěvách průměrný DBP nižší než 95 mm Hg. Pokud by to bylo bráno jako indikace k přerušení farmakologické léčby, po třech letech by u čtvrtiny z nich (4 % všech subjektů) byla zjištěna hypertenze nebo se u nich vyskytl koncový bod studie, a tudíž by byli nevhodně neléčeni, zatímco zbylých 12 % by mělo tlak nižší než 95 mm Hg a žádný koncový bod studie by u nich nenastal.

Articles

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.