Napsal: Nicky Barker, zakladatelka společnosti Little Ones &Specialistka na dětský spánek
V tomto článku:
- Čas buzení
- Přílišná a nedostatečná únava
- Dřímání
- Noční spánek a probouzení
- Usínání, pokoj vašeho dítěte a další faktory ovlivňující spánek
Vítejte v rodičovství! Je to docela fajn klub, ale je tu pár věcí, které byste o nejnovějším členu vaší rodiny měli vědět…
Děti během prvních 12 týdnů svého života velmi rychle rostou a mění se, protože se přizpůsobují životu ve vnějším světě. Jejich spánkové vzorce a rytmy začínají dozrávat ke konci tohoto období a v těchto prvních několika měsících uvidíte u svého dítěte důkazy velkého neurologického vývoje. Podívejme se, co se v tomto období děje ve světě vašeho dítěte:
Časy bdění:
Když je vaše dítě zcela nové, bude od narození velmi ospalé. U některých dětí to může odeznít během několika dní, u některých to bude trvat několik týdnů. Může to znamenat, že vaše dítě vypadá, že se neustále jen krmí a spí, a některá velmi malá miminka opravdu vydrží vzhůru jen 1 hodinu v kuse, než potřebují znovu usnout.
Do 12 týdnů by se doba bdění vašeho dítěte měla postupně protáhnout na 2 hodiny mezi spánkem. Dětský spánek je poměrně delikátní záležitost a děti jsou velmi citlivé na rovnováhu mezi dobou bdění a délkou spánku. Pokud se tyto doby nemění tak, aby vyhovovaly vašemu dítěti, jak roste, bude se vaše dítě bránit spánku, bude spát krátce a v noci se bude častěji budit nebo bude v noci dlouho vzhůru. Mnoho lidí se chytí do pasti, když si myslí, že jejich dvanáctitýdenní dítě vydrží vzhůru pouze hodinu v kuse, avšak potřeby dítěte na spánek se za poslední tři měsíce výrazně změnily a změnila se i doba jeho bdění. Těchto změn lze jemně dosáhnout pomocí našich spánkových programů, které vám usnadní zjistit, jak a kdy přesně prodloužit dobu bdění vašeho dítěte a regulovat délku jeho spánku.
Nadměrná & Podměrná únava:
Děti v tomto věku se mohou opravdu rychle a snadno přetáhnout a potřebují pak velkou pomoc, aby vypnuly a usnuly. Nadměrná únava se však také velmi pravidelně zaměňuje za nedostatečnou únavu. (Více informací najdete na tomto blogu). Jakmile novorozenecká ospalost odezní, může se u vašeho dítěte začít projevovat značně neklidné chování – více pláče, obtížně se ukládá ke spánku, kočičí útěk, velmi časté noční buzení. Mnoho lidí si myslí, že toto neklidné chování je způsobeno kolikou, refluxem nebo přílišnou únavou, zatímco ve skutečnosti je mnoho miminek nedostatečně unavených a nyní potřebují mezi spánkem více bdělého času.
Spánek:
Spánek je pro děti stejně důležitou živinou jako mléko. Je často přehlížen, a to i některými lékaři, pokud jde o jeho naprostou důležitost pro růst a vývoj dítěte. Až do věku 2,5 až 3 let kojenci a batolata NUTNĚ potřebují denní spánek. Počet hodin spánku se v tomto období samozřejmě mění, nicméně pro podporu kvalitního nočního spánku, efektivního krmení a spokojenějšího dítěte je třeba usilovat o to, aby vaše děťátko mělo přiměřený počet hodin spánku.
Pro představu, dítě ve věku 0-6 týdnů by mělo mít kumulativně mezi 5,5 a 4,5 hodinami denního spánku. Od 6-12 týdnů se toto množství stává 4,5 – 3,5 hodiny. K těmto dramatickým změnám v počtu hodin spánku během prvních 3 měsíců dochází v důsledku neurologického zrání dítěte a jeho schopnosti zůstat mezi jednotlivými spánky delší dobu vzhůru. Pokud má vaše 12týdenní dítě stále 4 nebo 5 hodin celkového spánku během dne, začíná se pravděpodobně mnohem častěji budit v noci, brání se usínání před spaním, zůstává dlouho vzhůru mezi 2. a 4. hodinou ranní nebo se budí brzy ráno.
Pokud se vaše dítě ani zdaleka nepřibližuje těmto hodinám spánku, může to mít několik důvodů a nejlepším místem, kde můžete začít, jsou naše Spánkové programy. Vyloučení nadměrné nebo nedostatečné únavy znamená, že budete moci lépe zjistit, co se s vaším děťátkem děje. Další návrhy naleznete v níže uvedené části o usazování, pokoji vašeho dítěte a dalších faktorech ovlivňujících spánek.
Denní & Noční zmatení:
Jedná se o běžný „stav“ novorozenců a existuje mnoho lidových názorů, které naznačují, že to souvisí spíše se spaním dětí na světle během dne, aby se naučily rozlišovat denní a noční dobu… Nicméně před 8. týdnem věku to nebude mít velký vliv na schopnost vašeho dítěte regulovat své spaní a noční spánek. To, co způsobuje záměnu dne a noci, je ve skutečnosti nerovnováha ve velmi nezralém cirkadiánním rytmu vašeho dítěte. Jejich tělesné hodiny se ještě nestačily nastavit. To je důvod, proč vaše dítě může spokojeně spát velké úseky během dne a pak se v noci budit mnohem pravidelněji. Tento vzorec chceme samozřejmě zvrátit, abyste vy i vaše dítě mohli v noci spát delší dobu a aby vaše dítě přes den nepřišlo o krmení. Nejlepším způsobem, jak toho dosáhnout, je pomoci dítěti regulovat délku spánku tím, že budete mít větší kontrolu nad tím, jak dlouho si zdřímne. To je povzbudí ke konsolidaci nočního spánku a naučí se mnohem rychleji třídit své dny a noci.
Noční spánek & Bdění:
V prvních 12 týdnech se vaše dítě bude v noci budit a bude potřebovat mléko. Jen velmi málo dětí je v tomto věku schopno spát „celou noc“ bez potřeby krmení a před 6. měsícem věku nejsou děti schopny vytvářet návyky na buzení. Kromě hladu existuje i řada dalších důvodů, proč se vaše dítě může v noci budit, zejména pokud se jeho buzení zvýšilo nebo se zdá být velmi časté – např. každou hodinu:
– není přebalené (přebalování je klíčovým prvkem pro lepší spánek dítěte ve dne i v noci)
– budí ho zvuky z okolí nebo z domácnosti (nejlepším způsobem, jak proti tomu bojovat, je použití bílého šumu)
– není přebalené. je jim příliš horko nebo zima
– je jim nepohodlně (obvykle z větru)
– jsou nemocní
– trpí onemocněním, jako je reflux (více informací najdete v tomto blogu)
– měli příliš mnoho nebo příliš málo denního spánku
Usínání:
Mozky malých dětí fungují pro spánek trochu jinak než naše. Mění se velmi rychle a do 4 měsíců se spánek vašeho děťátka bude mnohem více podobat spánku dospělých s vyzrálejšími spánkovými cykly. Toto období změn je obecně známé jako 4měsíční spánková regrese, kdy se děti začínají plně probouzet mezi spánkovými cykly, a to každých 35-45 minut přes den a každé 2 hodiny přes noc.
Před tímto věkem však bude dítě snadněji přecházet mezi spánkovými cykly během spánku nebo nočního spánku a způsob, jakým své dítě uspáváte před 12. týdnem, nebude mít velký vliv na jeho schopnost zůstat spát (jako je tomu, jakmile se přiblíží 4 měsícům). V prvních 12 týdnech je v pořádku, když své dítě uspáváte úplně – nedělejte si starosti s tím, že byste své dítě v tomto období „rozmazlovali“ nebo se příliš soustředili na „sebeuspávání“. Přesto bychom vždy doporučovali nastavit správné spánkové návyky již od raného věku v naději, že přechod ke spánku v období 4 měsíců bude mnohem plynulejší.
K tomu můžete:
– usilovat o to, aby vaše dítě spalo ve své vlastní posteli alespoň jeden spánek denně, aby se naučilo, že to je místo, kam chodí spát
– usadit dítě, aby spalo ve své posteli, a ne na vás nebo ve vašem náručí, aby se naučilo, že jeho postel je místo, kde usíná. Podívejte se na naše video zde o nejlepší metodě usínání
– dejte dítěti šanci usnout samo, jakmile je připravené na spánek a ospalé, pokud si myslíte, že to dokáže
– dejte dítěti pozitivní asociace na spánek, jako je zavinutí, tmavá místnost, bílý šum
Dětský pokoj:
Prostředí, ve kterém dítě spí, může mít velký vliv na jeho usínání a spánek v tomto věku. V prvních týdnech bude vaše dítě pravděpodobně rádo spát kdekoli, protože je stále ve fázi spánku novorozence. Úplně první věc, která pomůže vašemu dítěti lépe se usadit a spát delší dobu, je dobré pevné zavinutí. Zavinování je nejstarší trik na uklidnění, který napodobuje pocit stísněnosti jako v děloze a zajišťuje, že se děti nemohou probudit moro reflexem, který mizí až kolem 4 až 6 měsíců.
Bílý šum je dalším klíčovým prvkem, který pomáhá vašemu dítěti uklidnit se a usnout. V děloze je vaše dítě zvyklé na hluk hlasitý jako vysavač 24 hodin denně, 7 dní v týdnu; kolem něj se ozývá tlukot vašeho srdce, zvuk trávicího systému a spěch vaší krve. Bílý šum je pro miminko nesmírně uklidňující a pomáhá mu naladit se a usnout. Doporučujeme jej pouštět hlasitěji než pláč vašeho dítěte, aby se uklidnilo, a stejně hlasitě jako sprchu, když spí. Bílý šum používejte při všech spáncích vašeho dítěte a také přes noc.
Když vaše dítě dosáhne věku přibližně 8 týdnů, dochází u něj ke změně hormonální rovnováhy, protože hormony, které mělo od narození, nyní vyprchaly. Jedním z těchto hormonů je melatonin a je zodpovědný za to, že nám pomáhá usnout a zůstat spát. Melatonin se vytváří a uvolňuje pouze ve tmě, takže spaní dítěte v tmavé místnosti je vynikajícím způsobem, jak podpořit dobrý spánek. Stejně jako pro všechny savce je pro miminka tma uklidňující – nebojí se tmy, jako by se jí mohly bát starší děti; miminka nejsou schopna zralých emocí, jako je strach. Vyhněte se používání nočních světel, protože ta ve skutečnosti dítě více stimulují a nepomáhají mu vypnout a usnout.
Další faktory ovlivňující spánek:
V prvních 12 týdnech mohou schopnost dítěte usnout a zůstat spát ovlivnit některé další faktory. U miminek, která mají předvídatelnější spánkový režim, je mnohem snazší zachytit, když je něco v nepořádku.
U malých dětí je často problémem hlad. Hladové dítě se neusadí ani neusne. Ať už kojíte nebo krmíte z láhve, existují faktory, které je třeba vzít v úvahu, pokud máte pocit, že vaše dítě se zdá být neustále hladové nebo neuspokojené, například nediagnostikovaná vazba rtů nebo jazyka nebo reflux. Pokud se zdá, že vše ostatní je v souladu s tím, aby vaše dítě dobře spalo, a přesto máte podezření, že problémem je stále hlad, poraďte se o těchto možnostech se svým pediatrem.
Nemoc může také ovlivnit spánek dítěte. Běžné nachlazení může znamenat, že se vaše dítě cítí nepohodlně nebo má bolesti, a zde byste se měli řídit radami svého lékaře. Často se stává, že vážněji mohou děti trpět infekcí ucha nebo krku a neprojevují se žádnými vnějšími příznaky (ani horečkou) kromě poruchy spánku. Ve většině zemí je zdravotní péče pro kojence bezplatná, takže se vždy vyplatí být opatrný a nechat své dítě vyšetřit u praktického lékaře.
V tomto nízkém věku se děti velmi rychle mění; naše spánkové programy se mění spolu s vaším dítětem, jak se prodlužuje doba jeho bdění a upravuje doba spánku.
Stáhněte si ZDARMA našeho Průvodce spánkem novorozenců, kde najdete spoustu užitečných informací.
___________
Bibliografie
Rybak, Anna et al. „Gastro-Esophageal Reflux in Children“. International journal of molecular sciences vol. 18,8 1671. 1. 8. 2017, doi:10.3390/ijms18081671
M.D. Arthur H. Parmelee Jr. et al, „Sleep patterns of the newborn“; The Journal of Paediatrics, February 1961Volume 58, Issue 2, Pages 241-250
Goodlin-Jones, B L et al. „Night waking, sleep-wake organization, and self-soothing in the first year of life“. Journal of developmental and behavioral pediatrics : JDBP vol. 22,4 (2001): 226-33.
de Weerth, C., R.H. Zijl a J.K. Buitelaar. Vývoj kortizolového cirkadiánního rytmu v kojeneckém věku. Early Hum Dev. 73(1-2): p. 39-52. 2003.
Gunnar, M.R. a B. Donzella. Sociální regulace hladiny kortizolu v raném vývoji člověka. Psychoneuroendokrinologie. 27(1-2): p. 199-220. 2002.
Middlemiss, W., D.A. Granger, W.A. Goldberg a L. Nathans. Asynchronie aktivity osy hypotalamus-hypofýza-nadledvinky mezi matkou a kojencem po vyhasnutí reakcí kojence na pláč vyvolaných při přechodu do spánku. Early Hum Dev. 88(4): p. 227-32. 2012.
St James-Roberts I, Roberts M, Hovish K, Owen C. Video Evidence That Infants Can Resettle Themself Back to Sleep After Wake in the Night, as well as Sleep for Longs Periods, by 3 Months of Age. J Dev Behav Pediatr. 2015 Jun;36(5):324-9. doi: 10.1097/DBP.0000000000000166. PubMed PMID: 26035139; PubMed Central PMCID: PMC4459553.
.