Abstrakt
Hemotorax, hemopneumotorax a pneumotorax byly nejčastějšími komplikacemi u 85 pacientů s penetrujícím bodným poraněním hrudníku. Tyto komplikace bylo možné řešit konzervativně aspirací nebo drenáží pleurálního prostoru. Okamžitá operace byla indikována ve 30 případech. Indikací k operaci bylo krvácení z velkých systémových nebo plicních cév nebo srdce, srdeční tamponáda, průnik bránice, trhliny jícnu a průdušek a sací rány hrudníku. Nutnost okamžité operace byla ve většině případů klinicky zřejmá již při prezentaci. Mělo se na ni usuzovat ze situace vstupní rány, povahy použité zbraně, velikosti hemotoraxu a klinických nálezů u ostatních. Všech 11 úmrtí nastalo v této skupině, u níž byla indikována včasná operace, a některým z nich bylo možné zabránit, kdyby bylo podezření na nutnost operace vysloveno včas. U sedmi pacientů se vyvinul empyém; pět z nich bylo ve skupině, která vyžadovala okamžitou operaci, a u dalších dvou došlo k infekci při sraženém hemotoraxu. Včasné ošetření souvisejících viscerálních poranění a úplná evakuace hemotoraxu, ať už tekutého nebo sraženého, by mohly snížit výskyt empyému.
.