LONDÝN: Během prvního roku přípravy na povolání praktického lékaře se u mě objevil suchý kašel. Kašlal jsem v záchvatech a na konci záchvatu mi bylo špatně. Přerušovalo mi to spánek a užívání volně prodejných léků proti bolesti a přírodních prostředků, jako je kurkuma, med a citron, mi na zmírnění příznaků příliš nepomohlo.
Jakože lékaři jsou ti nejhorší pacienti, vzdala jsem to, podlehla jsem naléhání rodiny a šla jsem ke svému praktickému lékaři. Ten sepsal anamnézu a vyšetřil mě.
Dal mi antibiotika na podezření na bakteriální infekci hrudníku a inhalátor na sípání, které slyšel v mém hrudníku. Inhalátor byl zvláštní, protože jsem nebyl astmatik.
ANTIBIOTIKA NEZABRALA
Kašel mi narušoval spánek a musel jsem si vzít v práci volno. Po čtyřech dnech inhalátor a antibiotika moc nezabíraly, a tak jsem navštívila jiného praktického lékaře, který se mě zeptal:
Co byste udělal jako praktický lékař stážista, kdyby k vám někdo přišel už po čtyřech dnech užívání antibiotik, která jste mu předepsal?
Navrhl mi, že jsem měl počkat déle, než léky začnou účinkovat, a ne ho obtěžovat další schůzkou.
Bylo ponižující, že se mnou jednal jako se studentem, zejména kolega lékař. Ale chápal jsem, proč je praktický lékař naštvaný.
Předpokládal, že mám bakteriální infekci horních cest dýchacích, a někdy může kašel trvat i několik týdnů po absolvování celé dávky antibiotik (je to takzvaný „postinfekční kašel“). Můj kašel však souvisel s jiným druhem bakterie, než se kterým jsem byl léčen.
Nabídli mi jiný inhalátor. Později toho dne mi zavolal praktický lékař, který mi naznačil, že bych mohl mít černý kašel. Bylo to pravděpodobně po polední poradě, kde praktičtí lékaři probírají případy z dopoledne.
Muselo být záhadou, jak praktikant praktického lékaře, který svého praktického lékaře navštěvuje jen zřídka, najednou požádá o vyšetření dvakrát během jednoho týdne. Praktický lékař navrhl krevní test, ale nebyl si jistý, co jiného by mohl udělat.
Můj krevní test byl pozitivní na černý kašel. Dostal jsem antibiotika, ale až poté, co jsem tuto bakteriální infekci předal dvěma členům rodiny.“
O pár měsíců později jsme shodou okolností měli výukové sezení vedené praktickým lékařem o černém kašli a několik praktikantů praktických lékařů si myslelo, že mají případy, které odpovídají profilu příznaků.
100denní černý kašel
Získejte pohled odborníka
Nejlepší komentáře a analýzy, které vám pomohou lépe vidět za titulky dnešních zpráv. Přihlaste se k odběru zpravodaje CNA s komentáři.
Neplatná e-mailová adresa
Vypadá to, že zadaná e-mailová adresa není platná.
Zkuste to znovu
Dávivý kašel neboli pertuse je infekce způsobená bakterií Bordetella pertussis. Název je odvozen od dusivých vzdechů, které člověk vydává, když se snaží popadnout dech mezi záchvaty kašle.
Kašlem se mohou nakazit lidé v každém věku, ale u dětí mladších šesti měsíců je riziko komplikací (včetně úmrtí) vyšší, což může být způsobeno jejich nezralým imunitním systémem a tím, že v té době ještě nemají ukončené očkování proti této nemoci.
Může postihnout i dospělé, zejména ty, kteří již mají dýchací problémy. Riziko onemocnění černým kašlem je také vyšší u dospělých s nadváhou nebo obezitou nebo u těch, kteří mají oslabený imunitní systém.
ČTĚTE: Proč se tak bojíme mluvit o obezitě? Komentář
Očkování proti této nemoci není zárukou ochrany, zejména až deset let po posledním očkování, a proto některé země doporučují nechat se přeočkovat.
Přestože vakcíny působí jen krátce, těhotné ženy mohou očkováním ochránit své novorozence. Nedávný přehledový článek dospěl k závěru, že vakcína je pro matky bezpečná a pro děti účinná.
ČTĚTE: Očkování, ne antibiotika, by mělo být prioritou moderní medicíny v boji proti superbakteriím, komentář
Příznaky černého kašle zahrnují kašel několikrát za sebou (paroxysmy nebo záchvaty), lapání po dechu („chrchlání“) mezi paroxysmy kašle a zvracení po kašli.
U dětí může zahrnovat také přerušované zastavení dechu.
Prodlená léčba černého kašle antibiotiky nezastaví dlouhodobý průběh příznaků kašle – často nazývaný „100denní kašel“ – ale může zastavit šíření nemoci, zejména u zranitelných skupin, jako jsou malé děti.