Sedativní stomatologie je termín, který se používá pro označení stomatologického ošetření, při kterém se k uvolnění pacienta používá anestezie. Zatímco je pacient uspán, není v bezvědomí a je schopen sám dýchat; je uspán způsobem, který se téměř podobá spánku. Sedativní stomatologie je oblíbenou volbou pro zákroky, které budou vyžadovat delší dobu, a je také skvělou volbou pro pacienty, kteří nejsou schopni ovládat své pohyby, a pro pacienty, kteří mají úzkost nebo značný strach z návštěvy zubaře. Pacienti, kteří jsou při stomatologických zákrocích pod sedativy, jsou při vědomí, ale jsou uvedeni do stavu podobného spánku, což způsobuje jakousi amnézii ohledně zákroku; záměrem je, aby si pacienti ze stomatologického zákroku pamatovali jen velmi málo nebo vůbec nic. Existují různé typy sedativní stomatologie, z nichž každá poskytuje různý stupeň stomatologické sedace. Váš zubní lékař s vámi může určit, který stupeň sedace je pro vás vhodný, a to na základě úrovně vaší úzkosti a složitosti zubního zákroku. Mezi některé typy sedativní stomatologie patří inhalační sedace, při které se používá inhalační oxid dusný, sedace při vědomí pomocí sedativ a intravenózní sedace. Díky těmto různým technikám sedativní stomatologie mohou lidé, kteří by se jinak návštěvě zubaře vyhýbali, získat potřebné ošetření, ať už je jakkoli jednoduché nebo významné.
V současné době se běžně používají čtyři hlavní typy sedativní stomatologie. Perorální sedativa, jako je diazepam, mohou být pacientovi předepsána k podání večer před stomatologickým zákrokem nebo chvíli před stomatologickým zákrokem, v závislosti na závažnosti pacientovy úzkosti. Perorální sedativa poskytují úlevu pouze od úzkosti a nezmírňují bolest, takže při použití perorálních sedativ bude podáno také lokální anestetikum. Intravenózní neboli nitrožilní sedace rovněž nepřináší úlevu od bolesti, proto je u významnějších zákroků nutné použít lokální anestetikum. Sedace oxidem dusným, která rovněž vyžaduje lokální anestetikum, je inhalační sedativum, známé také jako směšný plyn. Nakonec existuje celková anestezie, což je nejintenzivnější forma sedace, při níž pacient upadá do bezvědomí a zcela nevnímá své okolí. Při použití celkové anestezie není nutné žádné lokální anestetikum. Tyto čtyři typy stomatologické sedace nabízejí různé stupně sedace. Nejlehčí typ sedace se nazývá „anxiolýza“. Anxiolýzu může navodit mnoho forem sedativ, ale nejčastějším způsobem dosažení anxiolýzy je inhalace oxidu dusného. Středně těžké stomatologické sedace, která je extrémnější než anxiolýza, lze dosáhnout inhalací oxidu dusného nebo pomocí intravenózní sedace. V mírnějším stavu sedace bude pacient extrémně uvolněný, avšak bdělý a schopný reagovat na slovní podněty. Při hluboké sedaci se pacienti pohybují na hranici mezi vědomím a bezvědomím. Pacienti nebudou vůbec vnímat povely a v některých případech budou tak uvolnění, že budou potřebovat pomoc při dýchání. Nejhlubším výsledkem anestezie je bezvědomí, které vede k uzavření dýchacích cest a je vyhrazeno pro chirurgické zákroky v dutině ústní.
Podle odhadů se asi 15 % obyvatel USA vyhýbá návštěvě zubaře kvůli fobii nebo úzkosti. Sedativní stomatologie může této populaci pomoci udržet a zlepšit zubní zdraví snížením nebo odstraněním strachu. Některé úzkosti mohou být mírné a způsobují, že lidé opakovaně odkládají nebo ruší návštěvy zubního lékaře. Některé mohou přerůst ve větší fobii, která vede k tomu, že se lidé buď zcela vyhýbají návštěvám zubního lékaře, nebo se jim při pomyšlení na blížící se návštěvu zubního lékaře dělá fyzicky špatně či jsou nespaví. Toto vyhýbání se nakonec vede ke zhoršení zdravotního stavu ústní dutiny, což může způsobit infekci dásní a zubů a zhoršení schopnosti žvýkat potravu, čímž se zhorší i celkový zdravotní stav – nemluvě o ostudě, kterou může způsobit vzhled úsměvu plného kazů a infekcí. Zejména děti potřebují pravidelné zubní prohlídky, protože jejich ústa se vyvíjejí, a děti mohou mít obzvláště hlubokou úzkost z návštěv zubního lékaře. Aby se tato úzkost nerozvinula, odborníci doporučují, aby děti začaly chodit na pravidelné zubní prohlídky již v útlém věku, aby si na ně zvykly a vnímaly je jako normální zážitek. Prosazování správné ústní hygieny u dětí je dobrým způsobem, jak předcházet nadměrným návštěvám zubního lékaře, a je důležité i z mnoha dalších důvodů. Navíc, pokud máte strach ze zubů, snažte se svůj vlastní strach nepřenášet na dítě. Dětští zubaři jsou speciálně vyškoleni, aby pomohli dětem, které jsou úzkostné, cítit se při návštěvě zubního lékaře bezpečně, proto vyhledejte specialistu na dětskou stomatologii, který pomůže minimalizovat úzkost vašeho dítěte. Pokud se dětská úzkost ze zubů nekontroluje, může s věkem přerůst v plnohodnotnou fobii, proto se snažte dětskou úzkost ze zubů potlačit hned v zárodku dodržováním předchozích doporučení.
Cenu sedativní stomatologie ovlivňuje pojištění, lokalita a tým zubních lékařů, který si vyberete. V závislosti na typu použité sedace se náklady pohybují od několika set dolarů až po více než tisíc. Lehká sedace, při níž se používají perorální sedativa nebo plynný oxid dusný, obvykle stojí od 200 do 300 dolarů. Tato cena nezahrnuje náklady na stomatologické ošetření a odráží pouze náklady na sedaci. Mírná nitrožilní sedace se při návštěvách zubního lékaře používá méně často a celková anestezie se obvykle používá pouze při stomatologických operacích. Oba tyto typy sedace s sebou nesou další riziko, a proto také další náklady, a mohou být invazivnější, než je pro váš stomatologický zákrok nezbytné. Pokud se však se svým zubním lékařem rozhodnete, že intravenózní sedace nebo celková anestezie jsou pro vaše zubní potřeby vhodné, měli byste se poradit s renomovaným zubařem, který provádí sedaci, a zjistit náklady. Protože intravenózní a celkovou sedaci podává zubní anesteziolog, který si účtuje za hodinu anestezie, a protože se zákroky značně liší délkou, může vám tým zubního lékaře poskytnout přesnější odhad možných nákladů. Ve všech případech je sedace účtována odděleně od samotného stomatologického zákroku a v mnoha případech není sedativní stomatologie hrazena ze stomatologického pojištění. Mnoho zubních lékařů, kteří nabízejí sedativní stomatologii, spolupracuje s národními společnostmi, které nabízejí plány financování stomatologických zákroků, jako je Care Credit, a někteří zubní lékaři nabízejí také možnosti financování s místními společnostmi. Pokud máte potenciální zájem o sedativní stomatologii, nezapomeňte se při telefonické žádosti o konzultaci zeptat na možnosti financování.
Další informace o sedativní stomatologii : Vedlejší účinky sedativní stomatologie
.