Moje hodnoty krevního tlaku se během dne mění. Někdy jsou vysoké a někdy nízké. Takže si nejsem jistá, zda mám vysoký krevní tlak nebo ne.
Moshi
Santa Monica
Krevní tlak se během dne mění a je ovlivněn řadou faktorů, říká dr. Joshua Penn, kardiolog ze společnosti Cedars-Sinai Medical Group, který má soukromou praxi v Beverly Hills.
Pro začátek, všichni lidé mají přirozený denní vzestup a pokles krevního tlaku, který odpovídá jejich cirkadiánnímu rytmu.
U většiny lidí bude krevní tlak nejnižší v časných ranních hodinách a poté bude stoupat přes pozdní dopoledne a vrcholit v polovině odpoledne.
Typicky se toto rozmezí bude pohybovat kolem 10 až 15 milimetrů rtuti na horní neboli systolické hodnotě, která představuje nejvyšší tlak v tepnách; a pět až 10 milimetrů rtuti na dolní neboli diastolické hodnotě, která představuje nejnižší tlak v klidové fázi srdečního cyklu.
Takže osoba s klidovým krevním tlakem 125/70 ve 3 hodiny ráno, může mít pozdě odpoledne hodnotu 140/80.
Ke kolísání krevního tlaku přispívají i další faktory, ale nejčastějším z nich je hypertenze, stav charakterizovaný chronicky vysokým krevním tlakem.
„Pokud má člověk v anamnéze hypertenzi nebo pokud nebyl krevní tlak po řadu let dobře kontrolován, pak se cévy samy stávají reaktivnějšími, což znamená, že se stahují při menší provokaci než u průměrného člověka,“ říká Penn.
Jedním z projevů špatně kontrolovaného krevního tlaku je podle něj vysoká míra variability. Člověk s velkou variabilitou může snadno mít ráno krevní tlak 140/90 a později během dne hodnotu 200/100.
Zvýšení krevního tlaku mohou způsobit i další faktory, jako je stres, emoční rozrušení a citlivost na potraviny. Například někomu, kdo je citlivý na sůl, může velká dávka soli zvýšit tlak o dvojciferné číslo. Zvýšení krevního tlaku mohou způsobit i některé pouliční drogy, například kokain a metamfetamin.
Nakonec existuje i jev známý jako „hypertenze bílého pláště“, kdy stres z návštěvy lékaře způsobí zvýšení krevního tlaku.
Na druhé straně mince může krevní tlak snížit alkohol, ukončení cvičení a teplé prostředí.
Penn zjistil, že domácí přístroje na měření krevního tlaku (zejména ty, které měří krevní tlak na bicepsu, nikoli na zápěstí nebo prstu) jsou poměrně přesné – „obvykle v rozmezí 10 bodů na horním a pěti na dolním. Mohou být skutečně docela užitečné,“ říká.
Mnoho lékařů se domnívá, že optimální krevní tlak je pod 120/80 a že krevní tlak od 120/80 do 139/89 znamená, že pacient může být ohrožen hypertenzí. Krevní tlak nad 139/89 v několika měřeních by byl považován za mírnou hypertenzi.
„Z údajů víme, že nižší přirozený krevní tlak je spojen s dlouhověkostí,“ říká Penn.
Hypertenzi, která je částečně genetická a má tendenci se zvyšovat s věkem, lze obvykle kontrolovat vhodnou lékařskou péčí, dietou a cvičením.
– Janet Cromley