Běžná forma CBT, která se používá k léčbě poruch příjmu potravy, se nazývá CBT-Enhanced (CBT-E) a byla vyvinuta Christopherem G. Fairburnem v průběhu 70. a 80. let 20. století. Původně byla určena konkrétně pro léčbu nervové bulimie, ale nakonec byla rozšířena na všechny poruchy příjmu potravy. V rámci Fairburnovy rozšířené CBT existuje CBT-Ef, určená zejména k řešení stravovacích návyků, a CBT-Eb pro ostatní problémy, které se přímo netýkají jídla. Byla provedena studie, která srovnávala dva různé typy kognitivně-behaviorální léčby pacientů trpících poruchami příjmu potravy. Ze dvou cílených léčebných přístupů se jeden zaměřoval výhradně na rysy poruchy příjmu potravy a druhý, který byl komplexnější formou léčby, se zabýval také nesnášenlivostí nálady, klinickým perfekcionismem, nízkým sebehodnocením a interpersonálními obtížemi. Této studie se zúčastnilo 154 pacientů, kteří trpěli poruchami příjmu potravy podle DSM-IV. Zahrnovala 20 týdnů léčby a 60 týdnů období uzavřeného sledování a výsledky byly měřeny nezávislými hodnotiteli, kteří neměli představu o podmínkách léčby. Výsledkem bylo, že pacienti s kontrolními podmínkami vykazovali malou změnu v závažnosti symptomů, zatímco pacienti ve dvou léčebných podmínkách vykazovali podstatnou a rovnocennou změnu, která se udržela i během týdnů sledování. Diagnózy poruch příjmu potravy neměly na léčbu vliv. Ukázalo se, že pacienti, kteří trpěli výraznou nesnášenlivostí nálady, klinickým perfekcionismem, nízkým sebehodnocením nebo interpersonálními obtížemi, reagovali lépe na komplexnější formu léčby a u ostatních pacientů byl vzorec opačný. Závěrem lze říci, že tyto dvě formy léčby byly považovány za nejvhodnější pro pacienty s poruchami příjmu potravy. První z nich je považována za nejvíce výchozí verzi léčby a druhá je vyhrazena pro pacienty s výraznou další psychopatologií typu, na který je léčba zaměřena.

Bylo provedeno mnoho výzkumů, které porovnávaly účinnost kognitivně-behaviorální terapie oproti interpersonální psychoterapii. Tyto výzkumy dospěly k závěru, že kognitivně-behaviorální terapie je při léčbě poruch příjmu potravy ve srovnání s interpersonální psychoterapií účinnější. Jedna studie také ukázala, že interpersonální psychoterapie může být stejně účinná jako kognitivně-behaviorální terapie, avšak interpersonální psychoterapie může dosahovat svých účinků pomaleji. CBT je ve srovnání s interpersonální psychoterapií výrazně rychlejší a rychlejší při vytváření symptomů zlepšení u pacientů s nervovou bulimií, mentální anorexií a záchvatovitou poruchou příjmu potravy. Proto by CBT měla být při léčbě poruch příjmu potravy zvažována více než interpersonální psychoterapie. Z výsledků studie je patrné, že kognitivně-behaviorální terapie je při zmírňování primárních příznaků nervové bulimie výrazně rychlejší než IPT.

Podle této studie je kognitivně-behaviorální terapie účinnější než interpersonální psychoterapie při úpravě narušených postojů k postavě a hmotnosti, extrémních pokusů o dietu a sebevyvolávání zvracení. Kognitivně-behaviorální terapie je také účinnější než behaviorální terapie při úpravě narušených postojů k tvaru a hmotnosti a extrémních pokusů o dietu, ale v ostatních ohledech byla rovnocenná. Výsledky naznačují, že kognitivně-behaviorální terapie, je-li aplikována na pacienty s nervovou bulimií, působí prostřednictvím mechanismů specifických pro tuto léčbu a je účinnější než interpersonální psychoterapie i zjednodušená behaviorální verze kognitivně-behaviorální terapie.

Articles

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.