WikiDoc zdroje pro izorytmickou A-V disociaci
Články
Nejnovější články o izorytmické A-V disociace
Nejcitovanější články o izorytmické A-V disociaci
Přehledové články o izorytmické A-V disociaci
Články o izorytmické A-V disociaci v N Eng J Med, Lancet, BMJ
Média
Powerpointové prezentace o izorytmické A-V disociaci
Obrázky o izorytmické A-V disociace
Fotografie izorytmické A-V disociace
Podcasty & MP3 o izorytmické A-V disociaci
Videa o izorytmické A-V disociaci
Evidence Based Medicine
Cochrane Collaboration on Isorhythmic A-V dissociation
Bandolier on Isorhythmic A-V disociaci
TRIP o izorytmické A-V disociaci
Klinické studie
Probíhající studie o izorytmické A-V disociaci v klinických studiích.gov
Výsledky studií o izorytmické A-V disociaci
Klinické studie o izorytmické A-V disociaci na Google
Pokyny / politiky / vláda
US National Guidelines Clearinghouse on Isorhythmic A-.V disociaci
NICE Guidance on Isorhythmic A-V dissociation
NHS PRODIGY Guidance
FDA on Isorhythmic A-V dissociation
CDC on Isorhythmic A-V dissociation
Books
Books on Isorhythmic A-V disociaci
Novinky
Izorytmická A-V disociace ve zprávách
Buďte upozorněni na novinky o izorytmické A-V disociaci
Trendy v novinkách o izorytmické A-V disociaci
Komentáře
Blogy na téma izorytmická A-V disociaci
Definice
Definice izorytmické A-V disociace
Pacientské zdroje / komunita
Pacientské zdroje o izorytmické A-V disociaci
Diskusní skupiny o izorytmické A-V disociaci
Patient Handouts on Isorhythmic A-V dissociation
Directions to Hospitals Treating Isorhythmic A-V dissociation
Kalkulačky rizik a rizikové faktory pro Isorhythmic A-V disociace
Zdroje pro poskytovatele zdravotní péče
Příznaky izorytmické A-V disociace
Příčiny &Rizikové faktory pro izorytmickou A-V disociaci
Diagnostické studie pro izorytmickou A-V disociaci
Léčba izorytmické A-V disociace
Kontinuální lékařské vzdělávání (CME)
Programy CME týkající se izorytmické A-V disociace
Mezinárodní
Izorytmická A-V disociace en Espanol
Izorytmická A-V disociace en Francais
Obchodní
Izorytmická A-V disociace na trhu
Patenty na izorytmickou A-V disociaci
Experimentální / informatika
Seznam termínů týkajících se izorytmické A-V disociace
Šéfredaktor: Mgr: Michael Gibson, M.S., M.D. ; Associate Editor(s)-in-Chief: Vendhan Ramanujam M.B.B.S
Synonyma a klíčová slova: Vendhan Ramanujam, M.B.B.S
Synonyma a klíčová slova: Izorytmická AV disociace
Přehled
Atrioventrikulární disociace charakterizovaná nezávislými a stejně bijícími kardiostimulátory síní a komor při absenci retrográdního vedení z depolarizace komor do síní se nazývá izorytmická AV disociace. Izorytmická disociace není v běžné populaci častá a je to nejnevinnější typ AV disociace.
Patofyziologie
Izorytmická AV disociace je AV disociace iniciovaná zpomalením SA uzlu v důsledku sinusové arytmie, sinusové bradykardie, sinusové zástavy nebo sinoatriálního bloku. To umožňuje, aby nezávislou odpověď komorového kardiostimulátoru, jako je buď junkční rytmus (poskytující normální nebo téměř normální vzhled a trvání QRS), nebo idioventrikulární rytmus (s bizarnějším, širokým QRS), převzaly komory. V přítomnosti určitého stupně antegrádní a retrográdní atrioventrikulární blokády dochází k synchronizaci nezávisle bijícího sinusového nebo síňového kardiostimulátoru s junkčním nebo komorovým kardiostimulátorem tak, že se každý z nich vybíjí v absolutní refrakterní periodě toho druhého.
- Oba nezávislé síňové a komorové frekvence jsou bradykardické a téměř identické, na rozdíl od jiných typů AV disociace. Pokud jsou obě bradykardické a synchronizované, nedojde k záchytu a nastane úplná AV disociace.
- Jak fúzní, tak záchytné kmity mohou být přítomny, když se buď síňová, nebo komorová frekvence stane rychlejší než druhá s antegrádním nebo retrográdním vedením.
- Obě vlny P a komplexy QRS vypadají příbuzně, přičemž vlna P se přibližuje a pak vzdaluje od QRS, což udržuje iluzi normální sekvence atrioventrikulárního vedení. Občas se může stát, že se vlna P přesune do komplexu QRS a pohřbí se v něm, aby se v následujících rytmech opět přesunula před QRS. Oba kardiostimulátory zůstanou nezávislé tak dlouho, dokud je frekvence SA uzlu bradykardická.
- Pokud se tento rytmus vyskytuje přerušovaně s normálním sinusovým rytmem, nazývá se akroachie.
- Pokud je izorytmická disociace trvalá, nazývá se jako synchronizace. Synchronizace má dva odlišné vzorce, jako je vzor, který je charakterizován rytmickým kolísáním intervalu mezi vlnami P a QRS, přičemž nejčastěji vlna P postupně osciluje tam a zpět přes QRS; to znamená s periodicky se měnícími intervaly P-R a R-P. Synchronizace má dva odlišné vzorce. U druhého vzorce interval P-R nebo R-P nepodléhá rytmickému kolísání, ale vlny P a R jsou vůči sobě v relativně fixní poloze.
Příčiny
Příčiny ohrožující život
Příčiny ohrožující život zahrnují stavy, které mohou v případě neléčení způsobit smrt nebo trvalé postižení do 24 hodin.
- Diabetická ketoacidóza
- Toxicita digitalis
- Infarkt myokardu
- Ruptura myokardu
- Otrava organofosfáty
.
Časté příčiny
- Acetylcholin
- Akutní koronární syndrom
- Akutní revmatická horečka
- Amiodaron
- Antiarytmika
- Beta-blokátory
- blokátory kalciových kanálů
- Kardiomyopatie
- Kongestivní srdeční selhání
- Digitální toxicita
- Hypertenzní srdeční choroba
- Ischemická srdeční choroba
- Myokarditida
- Syndrom nemocného
- Sinusová zástava
- Sinusová bradykardie
Příčiny podle orgánových systémů
| Kardiovaskulární | Akutní koronární syndrom, akutní revmatická horečka, amyloidóza, Andersenova kardiodysrytmická periodická paralýza, Brugada syndrom, srdeční lymfom, transplantace srdce, kardioinhibiční synkopa, úplná srdeční blokáda, vrozené srdeční vady, městnavé srdeční selhání, koronární reperfuzní terapie, dilatační kardiomyopatie, hypertenzní srdeční choroba, hypertrofická kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční, Jervellův a Lange-Nielsenův syndrom, Levova choroba, syndrom dlouhého QT, přemostění myokardu, kontuze myokardu, infarkt myokardu, ruptura myokardu, myokarditida, NSTEMI, perikarditida, Romano-Wardův syndrom, sick sinus syndrom, sinoatriální blokáda, sinusová zástava, sinusová bradykardie, fibróza sinusového uzlu, STEMI, tachykardicko-bradykardický syndrom, Timothyho syndrom, onemocnění srdečních chlopní |
| Chemické/otravy | Berberin, otrava karbamáty, grayanotoxin, otrava organofosfáty, otrava parathionem, kousnutí jedovatými pavouky, otrava pyrethroidy, toxin štíra |
| zubní | bez příčin |
| dermatologický | bez příčin |
| nežádoucí účinek léků | acetylcholin, kyselina all-trans retinová, amiodaron, antracykliny, antiarytmika, barbituráty, beta-blokátory, bupivakain, blokátory kalciových kanálů, karbamazepin, inhibitory cholinesterázy, cimetidin, citalopram, klonidin, daunorubicin, digoxin, diltiazem, difenhydramin, donepezil, doxorubicin, edrofonium, epirubicin, granisetron, guanethidin, halotan, idarubicin, isoprenalin, lithium, mepivakain, mesalamin, methyldopa, methylprednisolon, nelfinavir, neostigmin, nikorandil, fenothiazin, fenytoin, prokainamid, propafenon, propanolol, propofol, pyridostigmin, chinidin, remifentanil, reserpin, ropivakain, takrin, thiamylal, timolol, tramadol, tricyklická antidepresiva, urapidil, verapamil |
| Ušní nosní krční | Žádné základní příčiny |
| Endokrinní | Diabetická ketoacidóza, Hashimotova tyroiditida, hypertyreóza, hypotyreóza, feochromocytom |
| Environmentální | Hypotermie |
| Gastroenterologická | Amyloidóza |
| Genetický | Brugada syndrom, Emeryho-Dreifussova svalová dystrofie, Jervellův a Lange-Nielsenův syndrom, Kearnsův-Sayreův syndrom, končetinová svalová dystrofie typu 1B (LGMD1B), syndrom dlouhého QT intervalu, svalová dystrofie, myotonická dystrofie, Romano-Wardův syndrom, Timothyho syndrom |
| Hematologické | Žádné základní příčiny |
| Iatrogenní | Srdeční katetrizace, srdeční resynchronizační terapie, transplantace srdce, koronární bypass, Fontanův zákrok, operace srdce, stav po transplantaci plic |
| Infekční onemocnění | Akutní revmatická horečka, Chagasova choroba, záškrt, borelióza, septický šok |
| Muskuloskeletální/ortopedická | svalová dystrofie, myotonická dystrofie, Timothyho syndrom |
| Neurologické | Těžké poškození mozku |
| Nutriční/Metabolické | Diabetická ketoacidóza, hyperkalémie, hypermagnezémie, hypokalcémie, metabolická acidóza |
| porodnická/gynekologická | bez příčiny |
| onkologická | srdeční lymfom |
| Oftalmologický | Žádné základní příčiny |
| Předávkování/toxicita | Žádné základní příčiny |
| Psychiatrický | Těžká mentální anorexie, Takotsubo kardiomyopatie |
| Plicní | Hypoxie |
| Renální/Elektrolytové | Akutní selhání ledvin, amyloidóza |
| reumatologie/imunologie/alergie | novorozenecký lupus erythematodes, sklerodermie, Sjögrenův syndrom |
| Sexuální | Bez příčin |
| Trauma | Myokardiální kontuze |
| Urologické | Žádné základní příčiny |
| Různé | Idiopatické |