Sestry ve zdravotnickém centru v Albany 1. prosince piketovaly a požadovaly více osobních ochranných pomůcek. Tvrdí, že masky N95 musí používat opakovaně až dvacetkrát. Hans Pennink hide caption
toggle caption
Hans Pennink
Sestry v Albany Medical Center 1. prosince piketovaly a žádaly více osobních ochranných pomůcek. Říkají, že masky N95 musí používat opakovaně až dvacetkrát.
Hans Pennink
V září, po šesti měsících vyčerpávajícího boje s pandemií, si zdravotní sestry v nemocnici Mission Hospital v Asheville ve státě New York odhlasovaly vstup do odborů. Hlasování prošlo se 70 %, což je podle akademických odborníků, kteří studují odborová hnutí, vysoké vítězství v historicky protiodborově zaměřeném státě.
Původně sestry podaly dokumenty k tomuto hlasování v březnu, ale byly nuceny ho odložit, když se pandemie začala rozhořívat. A problémy, které je vedly k založení odborů, krize jen umocnila. Vyvolala také nové, naléhavé problémy, včetně boje o dostatek osobních ochranných pomůcek a nedůsledného testování a oznamování expozice pacientů pozitivních na COVID.
Nejsou ve svých stížnostech zdaleka samy. Již několik měsíců se zdravotničtí pracovníci v první linii po celé zemi potýkají s neustálým nedostatkem osobních ochranných prostředků (OOP) a nedůslednými bezpečnostními opatřeními. Studie ukazují, že se koronavirem nakazí častěji než běžná populace, a podle zpráv KHN a The Guardian jich stovky zemřely.
Mnozí pracovníci tvrdí, že zaměstnavatelé a vládní systémy, které je mají chránit, selhali.
Výzkumy ukazují, že zdravotnická zařízení s odbory mají lepší výsledky u pacientů a s větší pravděpodobností v nich probíhají kontroly, které mohou najít a odstranit rizika na pracovišti. Jedna studie zjistila, že newyorské pečovatelské domy s odborově organizovanými pracovníky mají nižší úmrtnost na COVID-19 a také lepší přístup k osobním ochranným pomůckám a přísnější opatření pro kontrolu infekcí než zařízení bez odborů.
Vzhledem k tomu někteří pracovníci – jako například zdravotní sestry v nemocnici Mission – zakládají nové odbory nebo poprvé uvažují o organizování. Jiní, kteří již k odborům patří, se ujímají aktivnější vedoucí role, hlasují pro stávku, zahajují informační kampaně pro veřejnost a podávají žaloby na zaměstnavatele.
„Naléhavost a zoufalství, které jsme slyšeli od zaměstnanců, jsou na takové úrovni, jakou jsem za 20 let této práce ještě nezažil,“ řekl Cass Gualvez, ředitel organizace Service Employees International Union-United Healthcare Workers West v Kalifornii. „Mluvili jsme s pracovníky, kteří říkali: ‚Před pěti lety jsem byl proti odborům, ale COVID to změnil‘. “
Členové Odborového svazu amerických lékařů a zubařů v listopadu vstoupili do dvoudenní stávky, v níž požadovali více masek N95. Společnost MultiCare našla jiného dodavatele masek N95 a uvedla, že je dodá do poloviny prosince. Marisa Powell hide caption
toggle caption
Marisa Powell
Odboráři tvrdí, že je příliš brzy na to, aby se dalo říci, zda se rozhořčení nad pracovními podmínkami promítne do zvýšení počtu členů odborů, ale první náznaky naznačují malý nárůst. Z přibližně 1 500 žádostí o odborové zastoupení zveřejněných na internetových stránkách Národní rady pro pracovní vztahy v roce 2020 se jich 16 % zřejmě týká oblasti zdravotnictví, zatímco v předchozím roce to bylo 14 %.
V Coloradu ředitelka organizace SEIU Local 105 pro zdravotnictví Stephanie Felix-Sowy uvedla, že její tým měsíčně přijímá desítky telefonátů od zaměstnanců, kteří nejsou členy odborů a mají zájem o vstup do odborů. Ozývají se nejen zdravotní sestry a respirační terapeuti, ale také dietní pracovníci a uklízečky, včetně několika z venkovských částí státu, kde je zastoupení odborů tradičně nízké.
„Pandemie nevytvořila většinu základních problémů, kterých se obávají,“ řekla. „Ale zesílila je a potřebu je řešit.“
V reakci na akce odborů řada nemocnic po celé zemi uvedla, že bezpečnost zaměstnanců je již nyní jejich nejvyšší prioritou a odbory využívají obtížné situace k tomu, aby rozdělily zaměstnance a vedení, místo aby spolupracovaly.
Uvnitř nemocnice Mission Hospital
Sestry v nemocnici Mission Hospital tvrdí, že vedení minimalizovalo a přehlíželo jejich obavy a často je vynechávalo z důležitého plánování a rozhodování v rámci reakce nemocnice na COVID-19.
Začátkem pandemie měli zaměstnanci problém sehnat masky a další ochranné pomůcky, uvedly sestry, se kterými byl veden rozhovor pro tento článek. Jeden den je nemocnice od nošení masek odrazovala a o deset dní později masky vyžadovala. Personál nebyl důsledně testován na přítomnost COVID-19 a často nebyl ani informován, když byl vystaven COVID pozitivním pacientům. Podle zdravotních sester a přehledu stížností na bezpečnost podaných federálním regulačním orgánům obavy přetrvávaly celé měsíce. A některé sestry uvedly, že situace podnítila pochybnosti o tom, zda vedení nemocnice dává přednost zaměstnancům a pacientům, nebo hospodářskému výsledku.
Amy Watersová, která pracuje jako zdravotní sestra již 30 let, si byla vždy vědoma většinou nevysloveného, ale rozšířeného názoru, že mluvení o odborech může ohrozit její práci. Ale poté, co společnost HCA Healthcare v roce 2019 převzala společnost Mission Health, viděla, jak se snižuje počet zdravotních sester a pomocného personálu, a obávala se, jaký to bude mít dopad na péči o pacienty. Připojení k organizaci National Nurses United by jí mohlo pomoci, pomyslela si. Během pandemie se její obavy jen prohloubily. Občas se sestry staraly o sedm pacientů najednou, přestože podle výzkumů jsou čtyři pacienti přiměřený počet.
V prohlášení Mission Health uvedla, že má dostatek personálu a agresivně nabírá zdravotní sestry. „Máme lůžka, personál, zásoby osobních ochranných pomůcek a vybavení, které v tuto chvíli potřebujeme, a jsme dobře vybaveni, abychom zvládli případný nápor,“ napsala mluvčí Nancy Lindellová. Dodala, že nemocnice od března vyžaduje univerzální maskování a požaduje, aby zaměstnanci s pozitivním testem zůstali doma.
Přestože sestry hlasovaly pro odbory až v září, podle Waterse začaly jednat kolektivně již od prvních dnů pandemie. Sestavily petici a společně poslaly dopis administrátorům. Když nemocnice souhlasila s tím, že poskytne pokročilé školení o tom, jak používat osobní ochranné prostředky na ochranu před přenosem COVID, bylo to malé, ale významné vítězství, řekla Watersová.
„Když jsme viděli tuto změnu, přivedlo to dost sester, které ještě nebyly rozhodnuty ohledně odborů, k pocitu: ‚Jo, když budeme spolupracovat, můžeme dosáhnout změny,'“ řekla.
Staré obavy zesílily
Přestože počet členů odborů ve většině odvětví v posledních letech klesá, odbory zdravotníků zůstávají relativně stabilní:
Přibližně 7 % pracovníků ve zdravotnictví a sociálních službách je v odborech Odboráři říkají, že je to částečně kvůli zaměření na otázky péče o pacienty, jako jsou bezpečné poměry personálu, které mají široký ohlas a během pandemie jen vzrostly.
V Lékařském centru svaté Marie u Filadelfie vedl nedostatek personálu sestry v listopadu ke stávce. Donna Halpernová, sestra na oddělení kardiovaskulární a kritické péče, uvedla, že personální zajištění bylo předmětem jednání s nemocnicí od roku 2019, kdy sestry vstoupily do Pensylvánské asociace personálních sester a příbuzných profesí. Ale s blížícím se dalším nárůstem případů COVID se sestry rozhodly, že nebudou déle čekat s akcí, uvedla.
O měsíc později představitelé společnosti Trinity Health Mid-Atlantic, která nemocnici vlastní, oznámili předběžnou pracovní dohodu s odbory. Smlouva „dává sestrám hlas v diskusích o personálním obsazení a zároveň zachovává právo a pravomoc nemocnice přijímat veškerá personální rozhodnutí“, uvedla nemocnice v prohlášení.
V Coloradu, kde podle zpráv státní inspekce vedlo nedostatečné obsazení nemocnice na předměstí Denveru k úmrtí pacienta, zahájila SEIU Local 105 mediální kampaň o nebezpečných praktikách mateřské společnosti nemocnice HealthOne. Odborová organizace nezastupuje zaměstnance společnosti HealthOne, ale odboroví předáci uvedli, že se cítili nuceni jednat poté, co opakovaně slyšeli obavy.
V prohlášení společnost HealthOne uvedla, že počet zaměstnanců v jejích nemocnicích je přiměřený a že pokračuje v náboru a přijímání zaměstnanců.
COVID-19 také nastoluje zcela nové otázky, kvůli kterým se mohou zaměstnanci organizovat. V popředí stojí nedostatek osobních ochranných pomůcek, který byl zaznamenán u jedné třetiny úmrtí zdravotnických pracovníků, jež katalogizovaly KHN a The Guardian.
Sestry v Albany Medical Center v New Yorku 1. prosince piketovaly s cedulemi požadujícími osobní ochranné pomůcky a hovořily o tom, že masky N95 musí používat opakovaně až dvacetkrát.
Nemocnice sdělila KHN, že se řídí federálními pokyny pro opakované zpracování masek, ale sestra intenzivní péče Jennifer Bejoová uvedla, že se necítí bezpečně.
Na klinikách MultiCare Indigo Urgent Care ve státě Washington byly zaměstnancům po celé měsíce poskytovány pouze chirurgické masky a obličejové štíty, a to i v případě, že prováděli testy COVID a přijímali pacienty s COVID, uvedl Dr. Brian Fox, který na těchto klinikách pracuje a je členem Unie amerických lékařů a zubařů. Společnost souhlasila s poskytováním masek N95 poté, co zaměstnanci v listopadu vstoupili do dvoudenní stávky.
MultiCare uvedla, že začátkem prosince našla jiného dodavatele masek N95 a právě probíhá jejich distribuce.
PPE se také stala místem shromáždění zaměstnanců, kteří nejsou členy odborů. Na listopadovou akci rozdávání osobních ochranných pomůcek v texaském El Pasu přišlo během první hodiny více než 60 pracovníků, uvedla prezidentka SEIU Texas Elsa Caballero. Mnozí z nich podle ní nebyli členy odborů, ale do konce dne jich desítky podepsaly členské karty, aby se k nim připojily.
Malé úspěchy
Organizovaná práce není všelék, přiznávají představitelé odborů. I jejich členové se po celou dobu pandemie potýkali s nedostatkem osobních ochranných pomůcek a vysokou mírou infekce. Kolektivní akce však podle nich mohou pomoci pracovníkům prosadit a dosáhnout změny.
National Nurses United a National Union of Healthcare Workers uvedly, že zaznamenaly příliv telefonátů od nečlenů, ale zda to povede k většímu počtu voleb do odborů, se teprve ukáže.
David Zonderman, odborník na dějiny práce ze Státní univerzity v Severní Karolíně, uvedl, že obavy o bezpečnost, jako jsou požáry v továrnách a závaly v dolech, v minulosti často podnítily kolektivní akci, protože pracovníci měli pocit, že jsou ohroženi na životě. Pracovní zákony však podle něj mohou organizování ztěžovat a mnohé snahy o vytvoření odborů jsou neúspěšné.
Zejména zaměstnavatelé ve zdravotnictví jsou známí tím, že vedou agresivní a dobře financované kampaně proti odborům, uvedla Rebecca Givanová, odbornice na pracovní studia na Rutgersově univerzitě. Přesto mohou být pracovníci více motivováni tím, čeho byli svědky během pandemie, řekla.
„Zkušenost, jakou je ošetřování pacientů během této pandemie, změní zdravotnické pracovníky navždy,“ řekla Givanová, „a bude mít vliv na jejich ochotu mluvit nahlas, stávkovat a v případě potřeby se sdružovat v odborech.“
KHN (Kaiser Health News) je neziskový zpravodajský servis zabývající se zdravotnickými otázkami. Jedná se o redakčně nezávislý program KFF(Kaiser Family Foundation), který není spojen se společností Kaiser Permanente.