Yasunari Yamaguchi, Sohei Kimoto, Takeshi Nagahama, Toshifumi Kishimoto
Department of Psychiatry, Nara Medical University School of Medicine, Kashihara, Japan
Cíl: Několik studií doložilo, že léčba různými antidepresivy může vést k přepínání nálad během epizod velké deprese. Escitalopram, jeden z novějších selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), je považován za vhodnější díky své relativně vysoké účinnosti a přijatelnosti. Přestože bylo hlášeno několik případů mánie vyvolané léčbou escitalopramem, není známo, zda tento účinek souvisí s dávkou.
Metoda: V tomto sdělení se zabýváme třemi případy mánie/hypománie vyvolané léčbou u pacientů, kteří dostávali escitalopram pro epizody velké deprese. Žádný z pacientů neměl v rodinné ani osobní anamnéze bipolární poruchu.
Výsledky: Ve všech třech případech se manické nebo hypomanické příznaky objevily během 1 měsíce ihned po zvýšení dávky escitalopramu na 20 mg/den. Navíc manické epizody ustupovaly při snižování dávky escitalopramu. Po ukončení léčby escitalopramem nebyla pozorována změna nálady.
Závěr: Naše kazuistika naznačuje, že escitalopram může vyvolat mánii/hypománii v závislosti na dávce. U některých pacientů s bipolární depresí a velkou depresivní poruchou by mohla být příznivá léčba nižšími dávkami a s pečlivou titrací směrem nahoru, aby se minimalizovalo riziko změny nálady.
Klíčová slova: selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, SSRI, escitalopram, antidepresivum vyvolávající mánii/hypománii v závislosti na dávce, bipolární deprese
.