Cíl: Byla provedena multicentrická studie na 390 zdravých osobách (210 mužů, 180 žen) s cílem zhodnotit domácí krevní tlak ve srovnání s kancelářským krevním tlakem.

Metody: Pacienti ve věku 20-59 let, kteří neužívali antihypertenzní léčbu, nebyli předem vybráni podle výše krevního tlaku. Krevní tlak byl měřen v ordinaci lékaře pomocí rtuťového manometru v páté, šesté a sedmé minutě klidu a doma vlastním měřením pomocí validovaného elektronického oscilometrického přístroje v páté, šesté a sedmé minutě klidu, ráno a večer, ve třech po sobě následujících dnech.

Výsledky: Analýza kancelářského a domácího měření v páté, šesté a sedmé minutě odpočinku ukázala významný pokles krevního tlaku, a to především mezi pátou a šestou minutou. Během tří po sobě jdoucích dnů měření nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v domácím tlaku. Krevní tlak byl významně vyšší večer než ráno; průměrné rozdíly činily 3 mmHg pro systolický a 1,5 mmHg pro diastolický krevní tlak. Ve srovnání s měřením krevního tlaku v ordinaci poskytlo domácí měření významně nižší průměrné hodnoty systolického a diastolického krevního tlaku. U 78 % subjektů byl při kancelářském měření zjištěn vyšší systolický a u 69,9 % vyšší diastolický krevní tlak než při domácím měření. Rozdíly systolického a diastolického krevního tlaku byly nesignifikantně vyšší u žen než u mužů a nelišily se v závislosti na věku.

Závěry: Porovnání distribuce měření v kanceláři a doma nám umožnilo navrhnout referenční hodnoty pro domácí měření krevního tlaku. Ty byly stanoveny tak, že jsme pro domácí měření zvolili krevní tlak na identickém percentilu, jaký jsme zjistili pro měření v kanceláři podle kritérií Světové zdravotnické organizace (140/90 a 160/95 mmHg). Při použití tohoto přístupu by horní hranice pro normotenzi při domácím měření byla 127/83 mmHg a pro hypertenzi 147/86 mmHg. Přestože tento přístup nemá prognostickou hodnotu, mohl by být užitečný pro interpretaci domácího měření krevního tlaku.

Articles

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.