používá
Diclofenac se používá ke snížení bolesti, otoků a ztuhlosti kloubů při artritidě. Diklofenak je znám jako nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Misoprostol chrání žaludek před dráždivými účinky diklofenaku. Tato kombinace léků se používá k léčbě artritidy u lidí s vysokým rizikem vzniku žaludečních/střevních vředů a komplikací způsobených vředy (např. krvácení). pokud se léčíte s chronickým onemocněním, jako je artritida, zeptejte se svého lékaře na možnost neléčebné léčby a/nebo použití jiných léků k léčbě bolesti.
Viz také bod Upozornění.
další použití
Tento bod obsahuje použití tohoto přípravku, která nejsou uvedena ve schváleném odborném označení přípravku, ale která Vám může předepsat Váš zdravotnický pracovník. Tento léčivý přípravek používejte u onemocnění, která jsou uvedena v tomto oddíle, pouze v případě, že Vám tak předepsal Váš zdravotnický pracovník. tento léčivý přípravek může být také používán u záchvatů dny nebo ankylozující spondylitidy u osob s vysokým rizikem žaludečního krvácení nebo vředu.
Jak používat
Před zahájením užívání tohoto léčivého přípravku a při každém jeho doplnění si přečtěte příručku, kterou Vám poskytne Váš lékárník. Máte-li jakékoli otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. tento lék užívejte ústy a zapijte plnou sklenicí vody (8 uncí/240 mililitrů), pokud Vám lékař neurčí jinak. Po užití tohoto léku si alespoň 10 minut nelehejte.tablety polykejte celé. Tablety nedrťte, nežvýkejte ani nerozpouštějte. Takový postup může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Neužívejte tablety, které jsou rozlámané. tento lék užívejte s jídlem, abyste předešli žaludečním potížím a snížili pravděpodobnost průjmu. Během užívání tohoto léku neužívejte antacida obsahující hořčík, protože mohou zhoršit průjem. Pokud potřebujete antacida, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, aby Vám pomohl vybrat přípravek. dávkování je založeno na Vašem zdravotním stavu, reakci na léčbu a dalších lécích, které můžete užívat. Nezapomeňte informovat svého lékaře a lékárníka o všech přípravcích, které užíváte (včetně léků na předpis, léků bez předpisu a rostlinných přípravků). Abyste snížili riziko krvácení do žaludku a dalších nežádoucích účinků, užívejte tento lék v nejnižší účinné dávce po co nejkratší dobu. Nezvyšujte dávku ani neužívejte tento lék častěji nebo déle, než je předepsáno. U přetrvávajících onemocnění, jako je artritida, pokračujte v užívání tohoto léku podle pokynů. O rizicích a přínosech se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. tento lék užívejte pravidelně, abyste z něj měli co největší prospěch. Abyste si jej lépe zapamatovali, užívejte jej každý den ve stejnou dobu. Může trvat až 2 týdny pravidelného užívání tohoto léku, než dosáhnete plného prospěchu. informujte svého lékaře, pokud se Váš stav nezlepší nebo pokud se zhorší.
Nežádoucí účinky
Viz také bod Upozornění.
Průjem a bolesti žaludku/břicha se mohou objevit během několika týdnů po zahájení užívání tohoto léku a obvykle trvají asi jeden týden. Může se také objevit nevolnost, pálení žáhy, plynatost, žaludeční nevolnost, ospalost a závratě. Pokud některý z těchto účinků přetrvává nebo se zhoršuje, sdělte to neprodleně svému lékaři nebo lékárníkovi. pamatujte, že Vám lékař předepsal tento lék, protože usoudil, že jeho přínos pro Vás je větší než riziko nežádoucích účinků. Mnoho lidí užívajících tento lék nemá závažné nežádoucí účinky. tento lék může zvýšit Váš krevní tlak. Pravidelně si kontrolujte krevní tlak a v případě vysokých výsledků informujte svého lékaře. průjem, který je silný nebo neustává, může mít za následek závažnou ztrátu vody v těle (dehydrataci). Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky dehydratace, jako je neobvyklé sucho v ústech/žízeň, zrychlený srdeční tep nebo závratě/světloplachost, neprodleně kontaktujte svého lékaře.Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou jakékoli závažné nežádoucí účinky, včetně: obtížného/bolestivého polykání, změn sluchu (např. zvonění v uších), změn psychiky/nálady (např. deprese), snadného vzniku modřin/krvácení, neobvyklého/silného vaginálního krvácení, menstruačních problémů/nepravidelné menstruace, příznaků srdečního selhání (např. otoky kotníků/nohou, neobvyklá únava, neobvyklé/náhlé zvýšení hmotnosti).Pokud se u Vás vyskytnou velmi závažné nežádoucí účinky, včetně: příznaků problémů s ledvinami (např. změna množství moči), nevysvětlitelné ztuhlosti šíje, záchvatů, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. tento lék může vzácně způsobit závažné (možná smrtelné) onemocnění jater. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte jakékoli příznaky poškození jater, včetně: nevolnosti/zvracení, které nepřestává, ztráty chuti k jídlu, silné bolesti žaludku/břicha, zežloutnutí očí/kůže, tmavé moči. velmi závažná alergická reakce na tento lék je vzácná. Pokud však zaznamenáte jakékoli příznaky závažné alergické reakce, včetně: vyrážky, svědění/opuchu (zejména obličeje/jazyka/krku), silných závratí, potíží s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. toto není úplný seznam možných nežádoucích účinků. Pokud zaznamenáte další účinky, které nejsou uvedeny výše, kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka. v USA -Vyžádejte si lékařskou pomoc ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit FDA na čísle 1-800-FDA-1088 nebo na adrese www.fda.gov/medwatch.In. Kanada – O nežádoucích účincích se poraďte se svým lékařem. Nežádoucí účinky můžete hlásit kanadské zdravotní pojišťovně na telefonním čísle 1-866-234-2345.
opatření
Viz také bod Upozornění.
Před užitím tohoto přípravku informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud jste alergický/á na diklofenak nebo misoprostol; nebo na aspirin nebo jiná NSAID (např. ibuprofen, naproxen, celekoxib); nebo pokud máte jiné alergie. Tento přípravek může obsahovat neúčinné látky, které mohou způsobit alergické reakce nebo jiné problémy. O dalších podrobnostech se poraďte se svým lékárníkem.Před použitím tohoto přípravku informujte svého lékaře nebo lékárníka o své anamnéze, zejména o: onemocnění jater, žaludeční/střevní/jícnové problémy (např. krvácení, pálení žáhy, vředy), srdeční onemocnění (např. předchozí srdeční infarkt), vysoký krevní tlak, cévní mozková příhoda, otoky (otoky, zadržování tekutin), krevní poruchy (např. chudokrevnost), problémy s krvácením/srážlivostí krve, astma citlivé na aspirin (anamnéza zhoršení dýchání s rýmou/nadýmáním po užití aspirinu nebo jiných NSAID), výrůstky v nose (nosní polypy).Při užívání léků NSAID, včetně diklofenaku, se někdy mohou vyskytnout problémy s ledvinami. Problémy jsou pravděpodobnější, pokud jste dehydratovaní, máte srdeční selhání nebo onemocnění ledvin, jste starší dospělí nebo pokud užíváte některé léky
Viz také oddíl Lékové interakce.
Pijte hodně tekutin podle pokynů lékaře, abyste předešli dehydrataci, a ihned informujte svého lékaře, pokud dojde ke změně množství moči. tento lék může vyvolat závratě nebo ospalost. Alkohol nebo marihuana (konopí) Vám mohou způsobit větší závratě nebo ospalost. Neřiďte, nepoužívejte stroje ani nedělejte nic, co vyžaduje bdělost, dokud to nebudete moci bezpečně dělat. Pokud užíváte marihuanu (konopí), poraďte se se svým lékařem. diklofenak může způsobit krvácení do žaludku. Každodenní užívání alkoholu a tabáku, zejména v kombinaci s tímto přípravkem, může zvýšit riziko krvácení do žaludku. Omezte alkohol a přestaňte kouřit. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, kolik alkoholu můžete bezpečně vypít. tento lék může zvýšit Vaši citlivost na slunce. Omezte svůj pobyt na slunci. Vyhýbejte se soláriím a slunečním lampám. Při pobytu venku používejte opalovací krém a noste ochranný oděv. Pokud se spálíte na slunci nebo se Vám na kůži objeví puchýře/zčervenání, ihned o tom informujte svého lékaře nebo zubního lékaře. před chirurgickým zákrokem informujte svého lékaře nebo zubního lékaře o všech přípravcích, které užíváte (včetně léků na předpis, volně prodejných léků a rostlinných přípravků). starší dospělí mohou být při užívání tohoto léku vystaveni většímu riziku žaludečního/střevního krvácení, ledvinových problémů, srdečního infarktu a mrtvice. tento lék se nesmí užívat během těhotenství. Může poškodit matku a nenarozené dítě. Během užívání tohoto léku a nejméně jeden měsíc nebo jeden ukončený menstruační cyklus po ukončení léčby používejte spolehlivé formy antikoncepce, abyste zabránila otěhotnění. Pokud otěhotníte nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná, informujte o tom ihned svého lékaře. tento lék přechází do mateřského mléka, ale je nepravděpodobné, že by poškodil kojené dítě. Před kojením se poraďte se svým lékařem.
lékové interakce
Viz také bod Jak se přípravek používá.
Lékové interakce mohou změnit způsob účinku Vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. Tento dokument neobsahuje všechny možné lékové interakce. Veďte si seznam všech přípravků, které užíváte (včetně léků na předpis/bez předpisu a rostlinných přípravků), a sdělte jej svému lékaři a lékárníkovi. Bez souhlasu lékaře nezačínejte, nepřerušujte ani neměňte dávkování žádných léků.Mezi přípravky, které mohou s tímto přípravkem interagovat, patří: aliskiren, inhibitory ACE (např. kaptopril, lisinopril), blokátory receptorů angiotenzinu II (např. valsartan, losartan), cidofovir, kortikosteroidy (např. dexametazon, prednison), lithium, metotrexát, „pilulky na vodu“ (diuretika, např. furosemid).Tento lék může zvýšit riziko krvácení, pokud je užíván s jinými léky, které mohou také způsobit krvácení. Příkladem jsou léky proti krevním destičkám, jako je klopidogrel, „léky na ředění krve“, jako je dabigatran/enoxaparin/warfarin a další. pečlivě kontrolujte etikety všech léků na předpis i léků bez předpisu, protože mnoho léků obsahuje léky proti bolesti/snižující horečku (aspirin, NSAID, jako je celekoxib, ibuprofen nebo ketorolak). Tyto léky jsou podobné diklofenaku a mohou při společném užívání zvýšit riziko nežádoucích účinků. Pokud Vám však lékař naordinoval užívání nízkých dávek aspirinu k prevenci srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice (obvykle v dávkách 81-325 miligramů denně), měl/a byste v užívání aspirinu pokračovat, pokud Vám lékař nenařídí jinak. O bližší informace požádejte svého lékaře nebo lékárníka.
předávkování
Pokud se někdo předávkoval a má závažné příznaky, jako jsou mdloby nebo potíže s dýcháním, volejte záchrannou službu. V opačném případě ihned volejte toxikologické středisko. Obyvatelé USA mohou volat místní toxikologické centrum na číslo 1-800-222-1222. Obyvatelé Kanady mohou volat provinční toxikologické centrum. Příznaky předávkování mohou zahrnovat: průjem, který nepřestává, silnou bolest žaludku, silnou ospalost, pomalé/plytké dýchání, záchvaty.
poznámky
Nesdílejte tento lék s ostatními. během užívání tohoto léku mohou být provedeny laboratorní a/nebo lékařské testy (např. kompletní krevní obraz, funkce jater/ledvin, krevní tlak). Dodržujte všechny lékařské a laboratorní prohlídky. Podrobnější informace získáte od svého lékaře. změna životního stylu (např. případné snížení hmotnosti, posilovací/kondiční cvičení) může pomoci zlepšit Vaši ohebnost a funkci kloubů. Konkrétní pokyny konzultujte se svým lékařem.