Kontext: Cvičení je spojeno s příznivými účinky na úmrtnost, ale pouhý výdej energie prostřednictvím jakékoli činnosti ve volném životním prostředí jedince může přinášet výhody pro přežití.
Cíl: Zjistit, zda je energetický výdej při volnočasových aktivitách spojen s úmrtností ze všech příčin u starších dospělých.
Návrh, prostředí a účastníci: U 302 vysoce funkčních starších osob žijících v komunitě (ve věku 70-82 let) byl hodnocen energetický výdej při volnočasových aktivitách. Celkový energetický výdej byl hodnocen po dobu 2 týdnů pomocí dvojnásobně značené vody. Klidová rychlost metabolismu byla měřena pomocí nepřímé kalorimetrie a termický efekt jídla byl odhadnut na 10 % celkového energetického výdeje. Energetický výdej při volní aktivitě byl vypočten jako: (celkový energetický výdej x 0,90) – klidová metabolická rychlost. Účastníci byli sledováni průměrně po dobu 6,15 let (1998-2006).
Hlavní výsledná opatření: Energetický výdej při volnočasové aktivitě (3 tercily: nízký, <521 kcal/d; střední, 521-770 kcal/d; vysoký, >770 kcal/d) a úmrtnost ze všech příčin.
Výsledky: Během sledování zemřelo 55 účastníků (18,2 %). Jako kontinuální rizikový faktor bylo zvýšení energetického výdeje při volní aktivitě o SD (287 kcal/d) spojeno s 32% snížením rizika úmrtí po úpravě na věk, pohlaví, rasu, místo studie, hmotnost, výšku, procento tělesného tuku a délku spánku (poměr rizika 0,68; 95% interval spolehlivosti 0,48-0,96). Při použití stejných úprav měli jedinci v nejvyšším tertilu energetického výdeje při volnočasových aktivitách významně nižší riziko úmrtí ve srovnání s nejnižším tertilem (poměr rizik, 0,31; 95% interval spolehlivosti, 0,14-0,69). Absolutní riziko úmrtí bylo 12,1 % v nejvyšším tertilu energetického výdeje aktivity oproti 24,7 % v nejnižším tertilu; absolutní rizika byla podobná jako u tertilů úrovně fyzické aktivity. Vliv energetického výdeje při volnočasové aktivitě se po další úpravě podle vlastního hodnocení zdravotního stavu, vzdělání, převažujících zdravotních obtíží a kuřáckého chování změnil jen málo. Podle sebehodnocení jedinci vynakládající vyšší úroveň energie na volnočasové aktivity častěji pracovali za mzdu (P = .004) a chodili do schodů (P = .01), ale sebehodnocení cvičení vysoké intenzity, chůze za účelem cvičení, chůze jiná než za účelem cvičení, dobrovolnictví a péče se v jednotlivých tercilech výdajů energie na volnočasové aktivity významně nelišilo.
Závěry: Objektivně měřený energetický výdej při volnočasové aktivitě byl silně spojen s nižším rizikem úmrtí u zdravých starších osob. Samotný výdej energie prostřednictvím jakékoliv aktivity může mít vliv na přežití u starších dospělých.