Cysta ledvinové dutiny

Cysty ledvinové dutiny jsou jednoduché ledvinové cysty, které leží v ledvinové dutině.

Terminologie

Je třeba poznamenat, že někteří autoři 5,6 používají zaměnitelný termín renální lymfangiektázie. Je pravděpodobné, že skutečná renální lymfangiektázie je samostatná a vzácná porucha, a proto je diskutována samostatně.

Patologie

Cysty renálních dutin jsou benigní. Lze je rozdělit na

• parapelvické cysty: vycházejí z přilehlého parenchymu a vystupují do renální dutiny
• peripelvické cysty: vznikají v samotné dutině a mají lymfatický původ

Parapelvické cysty

Jedná se o jednoduché ledvinové cysty, které se do dutiny ledvin zanořují z přilehlého ledvinového parenchymu. Obvykle jsou jednotlivé nebo jich je málo a morfologicky se podobají jednoduché ledvinové kortikální cystě. Parapelvická cysta může někdy způsobit kompresi pánevního systému, což vede k hydronefróze. Mohou také napodobovat hydronefrózu, označovanou jako pseudohydronefróza.

Peripelvické cysty

Ty jsou často oboustranné. Projevují se jako cysty s hustotou tekutiny těsně přiléhající k pánvičce a infundibulu, vzácně způsobují funkční postižení ledvin kompresí. Při dalším sledování zůstávají beze změny velikosti. Při NECT a ultrazvukovém vyšetření mohou být zaměněny s hydronefrózou, ale při CECT je rozlišení zřejmé.

Diferenciální diagnóza

Cysty v dutině ledvinné mohou napodobovat hydronefrózu, ale CT IVP vyšetření prokáže normální nebo zúžený/roztažený/disponovaný (ale ne dilatovaný) sběrný systém.