Sestra z krevní banky, autorka blogu a účtu na Twitteru „Perdidue“, zveřejnila fotografii sáčku s krví, v němž je podle všeho mléčná tekutina. Jak správně uvádí zdravotník, tato ukázka by nás měla přimět k zamyšlení nad tím, jak je důležité držet cholesterol i nadbytek tuku v krvi na uzdě.
Mnoho uživatelů však tento snímek kritizovalo s podezřením, že jde o podvrh nebo o snahu vyvolat poplašnou zprávu. A tento kolega ze zdravotnického prostředí to vystihl docela dobře: „Když má člověk vysoký cholesterol a triglyceridy, často tomu nepřikládá takový význam, jaký to má pro jeho zdraví.“
Dnes si tento obrázek rozebereme z lékařského hlediska a podíváme se, proč je důležité držet cholesterol a tuky v krvi na uzdě. Také ve stravě, ale zcela jiným způsobem, než na jaký jsme si zvykli v reklamě.
Fotografie krve nasycené tukem: podvrh, nebo realita?
Ujasněme si: ne, tato fotografie není podvrh. Jedná se o vzorek krve, který by každá laboratoř označila jako „lipemický vzorek“. Vyznačuje se tím, že je nadměrně nasycen cholesterolem a tukem. Obvykle jsou až na výjimky obě hodnoty zvýšeny současně u téhož jedince.
Na tomto obrázku je však několik výhrad: jedná se o 500ml sáček krve, ale vypadá to, že více než polovinu tvoří ta bělavá látka. Měli bychom mít na paměti, že tuk je méně hustý než krev, takže je normální, že vystoupí na povrch celé tekutiny, a tím se zvýrazní. Také zaměření fotografií může vést k percepčním chybám, takže přesně nevíme, jak nasycená tukem bude krev nebohého jedince, kterému byl tento vzorek odebrán.
Přesto, vzhledem k tomu, že současné zdravé limity pro cholesterol a triglyceridy („tuky“) byly omezeny na 200 mg/dl, resp. 150 mg/dl, je logické, že jsou v tomto vzorku značně překročeny. Ve skutečnosti je zcela běžné, že každý jedinec trpící obezitou má limity 250-300 mg/dl cholesterolu a 300-400 mg/dl triglyceridů. Viděl jsem lidi, kteří byli štíhlí nebo měli pár kilogramů nadváhy, ale neměli nadváhu, a už měli tyto přehnané hodnoty.
Nejvýraznější případ, na který si vzpomínám, je případ padesátiletého pacienta, který k nám přišel s asi 2 kg nadváhy.000 mg/dl triglyceridů v krvi, který skončil se srdečním infarktem týden poté, co jsme zjistili tyto hodnoty v jeho krevním testu a důrazně mu doporučili nový životní styl a stravovací návyky, které by si měl osvojit.
Takže ne, fotografie není ani podvrh, ani přehánění, ani výzva ke strašení. Je to jen ukázka podobná mnoha jiným, která se však díky své údernosti stala virální na sociálních sítích.
Proč je důležité kontrolovat cholesterol a tuky
Cholesterol a triglyceridy jsou v současnosti dva největší zdravotní problémy, kvůli kterým se lidé často obracejí na své praktické lékaře. Podle současných klinických doporučení se doporučuje léčit cholesterol nad 200 mg/dl, pokud máte jiné přidružené onemocnění, například hypertenzi nebo diabetes mellitus 2. typu. V případě zvýšené hladiny cholesterolu doporučují pokyny pouze dietní doporučení. V případě triglyceridů je situace podobná.
Léčba cholesterolu a triglyceridů je v současné době dána tím, že nadbytek obou látek je spojen s kardiovaskulárními onemocněními v případě vysokého LDL cholesterolu neboli „zlého cholesterolu“. V případě nadbytku triglyceridů v krvi může dojít ke gastrointestinálním onemocněním, jako je například pankreatitida.
V dnešní době stojí za zmínku zejména jeden z typů léčby zaměřené na snížení hladiny cholesterolu, statiny, což je druh léků, jejichž cílem je snížit hladinu cholesterolu v krvi za účelem snížení kardiovaskulárního rizika. Vždy jsou předepisovány jedincům, kteří trpí nebezpečnou hladinou cholesterolu spolu s jiným kardiovaskulárním rizikovým faktorem, nebo jedincům, kteří již prodělali například infarkt.
Proč je zdravá strava lepší než jakékoli léky
Problémem těchto léků je, že jsou v současné době předepisovány jako samozřejmost mnoha jedincům, kteří je nemusí potřebovat. Jsou drahé, čím novější, tím lepší, a nejsou o moc lepší než ty současné. Podle nejnovějších studií nesnižují kardiovaskulární riziko, jak se uvádí po jejich použití.
Užívání těchto léků je totiž založeno na snižování takzvaného „ateromového plaku“, tukového nánosu v tepnách, jehož uvolnění by způsobilo ucpání tepen, což by nakonec vedlo k infarktu. Některé studie však tvrdí, že kromě cholesterolu nebo ateromového plátu jako takového je třeba vzít v úvahu i mnoho dalších faktorů.
Nedávná studie zveřejněná v říjnu 2017 ukázala, že vysoká fyzická aktivita může zdvojnásobit množství ateromového plátu, zatímco mnoho jiných studií tvrdí, že fyzická aktivita sama o sobě snižuje riziko úmrtí z jakékoli příčiny, zejména z kardiovaskulárních příčin. Podle vědců zodpovědných za tuto studii je možné, že intenzivní cvičení stabilizuje plaky, ačkoli vyzývají k dalšímu výzkumu.
Za zmínku stojí také takzvaný „halo efekt“, který se často objevuje při užívání tohoto typu léků. Mnoho lidí, kteří začnou užívat léky s cílem snížit hladinu cholesterolu v krvi, začne jíst hůře s výmluvou, že „když beru léky, nic se neděje“. To je samozřejmě závažná chyba, která může situaci ještě zhoršit.
Existuje mnoho studií, které potvrzují, že strava a pohyb by měly být základem prevence a léčby proti kardiovaskulárním onemocněním a riziku úmrtí obecně. Studie publikovaná v roce 1999 v časopise Circulation uvádí, že zdravá strava předčí jakoukoli jinou léčbu jako faktor prevence kardiovaskulárních onemocnění nebo předcházení komplikacím po kardiovaskulárních onemocněních.
Stejně jako každý jiný lék mají statiny potenciální vedlejší účinky, z nichž mnohé nejsou dodnes známy. Základem léčby obezity a jakéhokoli kardiovaskulárního rizikového faktoru, ať už se jedná o nadměrný cholesterol a/nebo triglyceridy, hypertenzi nebo diabetes mellitus 2. typu, je proto vždy zdravá strava. Ve skutečnosti bylo prokázáno, že toto onemocnění lze vyřešit dodržováním nízkokalorické diety a snížením hmotnosti. Něco, co by nás mělo donutit přemýšlet a reagovat.
.