Co je bulózní keratopatie?
Bulózní keratopatie je patologický stav, který se vyskytuje na rohovce.
Endotel je jedna vrstva buněk na vnitřním povrchu rohovky, která směřuje do přední komory. U zdravé rohovky endotelové buňky brání tkáni absorbovat přebytečnou tekutinu a odčerpávají ji zpět do vodního moku (viz schéma níže).
Při bulózní keratopatii dochází k úhynu nebo poškození buněk endotelu z nějakého důvodu, například při Fuchsově dystrofii nebo při traumatu vzniklém při operaci katarakty nebo glaukomu. Poškozený endotel není schopen správně přečerpávat tekutinu. Rohovka trvale otéká a vznikají bully (puchýřovité útvary).
Jaké jsou příznaky bulózní keratopatie?
Bulózní keratopatie může mít za následek oční diskomfort, bolest při pohledu na jasné světlo a výrazné rozmazání vidění. Bully mohou prasknout a dále zhoršovat vidění. Prasknutí bul může způsobit silnou bolest, často s pocitem cizího předmětu uvězněného v oku.
Co způsobuje bulózní keratopatii?
Hlavní příčiny bulózní keratopatie se v posledních dvou desetiletích změnily. Před dvaceti lety byly nejčastější příčinou bulózní keratopatie komplikace po operaci katarakty, ať už s problémy s implantací čočky nebo bez nich. Starší konstrukce implantátů čoček velmi vzácně poškozovaly rohovku. Za posledních 20 let se techniky operace katarakty a konstrukce implantátů čoček výrazně zlepšily; problémy s rohovkou jsou po operaci katarakty mnohem méně častým problémem. Jedním z nejčastějších důvodů vzniku bulózní keratopatie jsou nyní problémy související s operací glaukomu.
Jak se bulózní keratopatie léčí?
Léčba může zahrnovat:
- Slané oční kapky (5% chlorid sodný) a slané masti se používají k odčerpání přebytečné tekutiny z rohovky
- Páskové kontaktní čočky ke snížení nepohodlí
- Léky proti glaukomu ke snížení tlaku a průtoku tekutiny do rohovky
- Chirurgické zákroky k nahrazení poškozené tkáně. Nejčastějšími typy chirurgické léčby jsou Descemetova stripingová endoteliální keratoplastika (DSEK) a Descemetova membránová endoteliální keratoplastika (DMEK)
.