Cíl: Aneuryzmata zadní mozkové tepny (PCA) jsou vzácná. Vzhledem k jejich nízkému výskytu bylo dosud popsáno pouze 5 sérií s více než 30 případy pacientů. Léčba aneuryzmat PCA je náročná vzhledem k vysoké frekvenci fúzních aneuryzmat a blízkosti důležitých neuroanatomických struktur.
Metody: Celkem bylo vyšetřeno 121 pacientů se 135 aneuryzmaty PCA. Byly analyzovány klinické a radiologické údaje, strategie léčby a jednoroční výsledky. Za komplexní případy byli považováni pacienti s obřími aneuryzmaty, přidruženými aneuryzmaty a aneuryzmaty na arteriovenózní malformaci vyživující PCA. Výsledky byly rozděleny do 3 skupin: dobré (modifikovaná Rankinova škála , skóre 0-1), středně dobré (mRS skóre, 2-4) a špatné (mRS skóre, 5-6).
Výsledky: U 121 pacientů bylo zjištěno 52 prasklých (39 %) a 83 neprasklých (61 %) aneuryzmat PCA s následujícím rozdělením: P1 (n = 53), P1/2 (n = 39), P2 (n = 28) a P3 (n = 15). Výskyt fusiformních aneuryzmat PCA byl vysoký (24 %). Mikrochirurgická léčba byla použita u 63 aneuryzmat a endovaskulární léčba u 19 aneuryzmat; 55 aneuryzmat bylo léčeno konzervativně. Bylo dosaženo následujících výsledků léčby: u pacientů s neprasklými aneuryzmaty PCA, n = 19; 12 dobrých výsledků, 63 %; 6 středně dobrých, 31 %; 1 špatný, 1 %; u pacientů s prasklými aneuryzmaty PCA, n = 27; 10 dobrých, 37 %; 9 středně dobrých, 33 %; 8 špatných, 30 %; a u pacientů s komplexním neurovaskulárním onemocněním a aneuryzmaty PCA, n = 96; 42 dobrých, 43 %; 40 středně dobrých, 42 %; 14 špatných, 15 %.
Závěry: Aneuryzmata PCA se vyskytují zřídka a často jsou spojena s jinými cévními onemocněními. Mikrochirurgická a endovaskulární léčba jsou při okluzi aneuryzmat PCA účinné. Zachování nebo rekonstrukce mateřské cévy má zásadní význam pro příznivé výsledky léčby.