–>

Otázka: Co je delirium a je to totéž co demence?

Odpověď: Tyto dva stavy mohou mít podobné příznaky, ale jsou to velmi odlišné stavy. Demence je progresivní onemocnění, které se vyznačuje poklesem paměti, pozornosti, schopnosti rozhodování a dalších kognitivních funkcí, které nakonec narušují schopnost člověka vykonávat každodenní činnosti (např. řídit auto, oblékat se, vařit nebo chodit sám na různá místa). Obvykle se rozvíjí postupně, v průběhu mnoha měsíců nebo let. Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence. Demence může být také důsledkem mnohočetných miniinzultů (TIA), v takovém případě se nazývá vaskulární demence.

Související:

Delirium je naproti tomu akutní syndrom vyvolaný specifickou příčinou. Stejně jako demence běžně postihuje starší dospělé a je charakterizováno změnami pozornosti, sebeuvědomování a paměťových funkcí. Nástup je však rychlý, v průběhu hodin nebo dnů, přičemž duševní stav se někdy během jediného dne zlepší a pak zase zhorší (psychiatři tomu říkají „waxing and waning“). Delirium je považováno za lékařskou pohotovost, protože je téměř vždy způsobeno jedním nebo více stavy, které vyžadují okamžitou pozornost. Mezi nejčastější příčiny patří infekce močových cest nebo plic, intoxikace návykovými látkami nebo jejich vysazení, poruchy elektrolytů, nízká hladina cukru v krvi, onemocnění jater, vedlejší účinky léků nebo jejich interakce a úraz hlavy. Delirium se také někdy vyskytuje u pacientů v nemocnicích, kteří mohou být dezorientováni nedostatkem spánku (díky hlasitému hluku, jasnému světlu a nucenému buzení), účinky léků (zejména sedativ), stresem a samotnou nemocí.

Mezi příznaky deliria patří potíže se soustředěním nebo odpovídáním na otázky, halucinace a neschopnost zůstat vzhůru. Osoba může být také rozrušená a odmítat se řídit pokyny ostatních, například zdravotních sester. Osoba vykazující tyto příznaky by měla být co nejdříve dopravena na lékařskou kliniku nebo pohotovost. Měli byste očekávat, že se vás lékař bude podrobně vyptávat na začátek deliria, na další příznaky nebo známky s ním spojené a na to, jaké léky nebo látky osoba v poslední době užívala. Lékař může také nařídit krevní testy, rentgen hrudníku, zobrazení hlavy nebo elektrokardiogram.

Hlavní léčbou deliria je léčba základní zdravotní příčiny nebo příčin, jakmile jsou zjištěny. Ošetřující lékař může také předepsat antipsychotické léky ke kontrole agitovanosti a halucinací, dokud se základní problém nevyřeší. Jakmile se tak stane, měl by se pacient vrátit do stavu před deliriem – pokud ovšem samotná příčinná událost neměla za následek poškození mozku (například úraz hlavy), v takovém případě nemusí být psychické příznaky vratné.

Také viz Boj proti demenci: Ano, můžeme.

.