Anvendelse af 1,5-Anhydroglucitol (GlycoMark) til overvågning af nye klasser af behandlinger til styring af glukose efter måltidet hos patienter med diabetes A1C-måling er en kritisk A1C-måling er en kritisk komponent i diabetesstyring; En væsentlig begrænsning ved A1C som et mål for glykæmi er imidlertid den manglende aktualitet – det afslører ikke underliggende blodglukoseudløbsniveauer hos moderat kontrollerede diabetespatienter (A1C < 8), da det er en måling af de gennemsnitlige glukoseniveauer på længere sigt. I modsætning hertil reagerer 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG)-analysen hurtigt og følsomt på serumglukoseniveauer over den renale tærskelværdi og er blevet demonstreret som en gyldig markør for postprandial hyperglykæmi og kortsigtet glykæmisk kontrol (1,5-AG blev for nylig medtaget i den nye retningslinje fra International Diabetes Federation for håndtering af glukose efter måltidet som en ny teknologi til måling af PPG).
1,5-AG er for nylig blevet anvendt i kliniske undersøgelser sammen med flere nye klasser af behandlinger til styring af glukose efter måltidet (amylinanaloger, glucagonlignende peptid-1-derivater. dipeptidylpeptidase-4-hæmmere, alfa-glucosidase-hæmmere). I forbindelse med sitagliptinphosphat, en DPP-4-hæmmer, steg 1,5-AG med 4,45 ug/ml i sitagliptingruppen (n=75) sammenlignet med et fald på 0,33 ug/ml i placebogruppen (n=76), for en forskel mellem behandlingsgrupperne i 1,5-AG på 4,78 ug/ml (95 % CI: 3,76, 5,80; p<0,001) over en 12-ugers periode og i overensstemmelse med en forbedring af PPG-kontrollen. I en undersøgelse med miglitol, en alfa-glucosidasehæmmer, hvor man sammenlignede en placebogruppe (n=84) med en miglitolbehandlet gruppe (n=158) over 12 uger,ændrede 1,5-AG-middelværdierne sig ikke signifikant fra baseline (4,62 ug/ml) til undersøgelsens afslutning i placebogruppen. I den miglitolbehandlede gruppe steg 1,5-AG fra 4,79 ug/ml til 10,46 ug/ml fra baseline til undersøgelsens afslutning, hvilket stemmer overens med ændringer i PPG-kontrollen. Efter 4 uger var den gennemsnitlige 1,5-AG 9,15 (p<0,001 sammenlignet med baseline-niveauet). Data fra disse og yderligere undersøgelser viser, at 1,5-AG afslørede underliggende behandlingseffekter på postprandial glukosekontrol, som ikke umiddelbart fremgik af A1C-målinger. 1,5-AG kan således være et nyttigt supplement til A1C til at afspejle PPG hos diabetespatienter, der behandles med midler, der er rettet mod PPG. STEVEN WITTLIN, ERIC BUTTON, TOSHIKAZU YAMANOUCHI, ANTONIO CERIELLO, Rochester, NY, Kannapolis, NC, Tokyo, Japan, Coventry, Det Forenede Kongerige 2009-PO Kannapolis, NC; Rochester, NY Kliniske terapier/ny teknologi – glukoseovervågning og -afdækning