Radioaktivt jod (131I) spiller en vigtig rolle i diagnosticering og behandling af differentieret skjoldbruskkirtelkræft (DTC); data om brugen af 123I-isotopen i DTC er dog begrænset. Vi sammenlignede 238 diagnostiske helkropsscanninger udført 24 timer efter oral indtagelse af 185-555 MBq 123I med deres tilsvarende 131I-scanninger af helkroppen efter behandlingen, som blev udført 4-5 d efter 131I-behandling. Vi undersøgte scanninger i 3 kliniske situationer: med den første 131I-behandling, med den anden 131I-behandling og i tilfælde af forhøjet Tg og negativ diagnostisk scanning. Der blev opnået 127 par med den første 131I-behandling og viste fuldstændig overensstemmelse mellem scanninger før og efter behandlingen i 166 par (overensstemmelsesprocent 93,8 %). Seks andre efterbehandlingsscanninger viste flere foci i skjoldbruskkirtelbunden end førbehandlingsscanningerne, men ingen tegn på optagelse i nye områder. Kun 5 efterbehandlingsscanninger viste foci på nye steder: 3 i cervikale lymfeknuder (CLN), 1 i lungen og 1 ny knoglemetastase hos en patient med kendte skeletmetastaser. Med den anden 131I-behandling blev der opnået 34 par og vist fuldstændig overensstemmelse i 28 par (overensstemmelsesprocent, 82,4 %). Fem diskordante par viste yderligere foci i områder, der allerede var positive på scanninger før behandlingen. Kun 1 scanning efter behandlingen viste en ny knoglemetastase på et andet sted end de knoglemetastaser, der blev set på den tilsvarende forbehandlingsscanning. Af 27 par scanninger hos patienter med forhøjet Tg og negative forbehandlingsscanninger forblev 15 efterbehandlingsscanninger negative, 6 efterbehandlingsscanninger viste et optag i skjoldbruskkirtelbunden, og 3 andre efterbehandlingsscanninger viste optag i lungerne hos patienter, hvis computertomografiske scanninger af brystet kun viste bronkiektase (hos 2 patienter) og lungearring (hos den tredje patient) uden tegn på lungemetastaser. Tre scanninger efter behandlingen viste sikker optagelse (i skjoldbruskkirtelbunden, i skjoldbruskkirtelbunden og lungen samt i CLN) sammenlignet med de tilsvarende førbehandlingsscanninger, som oprindeligt blev rapporteret negative, men som retrospektivt blev anset for at have haft svag optagelse. I 56 forbehandlingsscanninger var den diagnostiske 123I-aktivitet 185 MBq, og resultaterne viste fuldstændig overensstemmelse i 54 par. To scanninger efter behandlingen viste yderligere optag: 1 i knoglen og 1 i CLN. Disse data tyder på, at forbehandlingsscanning med 123I i høj grad er sammenlignelig med 131I-scanning efter behandling, og at 123I er et fremragende diagnostisk middel til DTC.

Articles

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.